20120224健康大財(cái)富：宋盛晗講如何預(yù)防靜脈曲張

　　編者按：生活中女性比男性更容易患上靜脈曲張癥，那么應(yīng)該如何來預(yù)防靜脈曲張癥呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)宋盛晗，講如何預(yù)防靜脈曲張。

　　該視頻主要文字介紹：

　　靜脈曲張應(yīng)該如何預(yù)防?

　　1.避免長(zhǎng)時(shí)間站或坐，應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運(yùn)動(dòng)?？赡艿脑?，好能小走一番。

　　2.經(jīng)常抬高雙腿，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。

　　3.避免經(jīng)常提超過10千克的重物。

　　4.保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。

　　5.每晚檢查小腿是否有腫脹情況。6.戒煙。

　　7.保持腳及腿部清潔，避免受傷。

　　8. 如腿部皮膚比較干燥，應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥。

　　9. 晚上睡覺時(shí)，將腿墊高約15厘米。

　　10.養(yǎng)成每天穿著醫(yī)用彈力襪，運(yùn)動(dòng)腿部1小時(shí)的習(xí)慣，散步、快走、騎自行車、跑步皆可。小腿靜脈壓過高的人，應(yīng)在每天起床后，就穿上彈力襪，晚上睡覺時(shí)再脫下。

　　冬日靜脈曲張保養(yǎng)誤區(qū)

　　誤區(qū)一：皮膚癢癢“抓撓燙”

　　靜脈曲張可引起皮膚炎癥或皮膚敏感性增高，加上冬日皮膚干燥，往往會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。病人對(duì)此本能的反應(yīng)就是抓撓，還有不少病人喜歡燙腳，覺得抓完后一燙特別舒服。另外民間有燙腳促進(jìn)血液循環(huán)的“常識(shí)”，所有即使不癢，不少靜脈曲張患者冬天也喜歡燙燙腳，或者艾灸足部和小腿部一些穴位。“抓撓燙”以后可能確實(shí)會(huì)覺得舒服很多，但并不會(huì)減輕病情，相反可使皮膚損傷且更加干燥，更加瘙癢。更重要的是靜脈曲張后局部皮膚淤血營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚容易抓破燙破，特別是靜脈鼓出的部位。而一旦皮膚發(fā)生破裂后，一方面可能發(fā)生大出血，另一方面則會(huì)誘發(fā)潰瘍形成，使“老爛腳”提前發(fā)生。因此有下肢靜脈問題的病人應(yīng)特別注意不要抓破皮膚，不要過分燙腳，行艾灸等治療也必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)后操作。皮膚瘙癢正確的處理方法首先是通過抬高下肢或從下至上擠壓小腿肚等物理方法促進(jìn)靜脈回流，改善皮膚淤血狀態(tài)，皮膚干燥者可涂一些潤(rùn)膚露，再輔以一些改善靜脈功能的藥物。也可短期間斷用一些止癢的外用藥，但因其中大多含有激素類成分，長(zhǎng)期涂抹可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。另外萬一發(fā)生靜脈破裂，可立即平臥并抬高肢體，用紗布或餐巾紙壓迫破裂處止血后送醫(yī)院處理。

　　誤區(qū)二：小腿抽筋“亂補(bǔ)鈣”

　　小腿肚“抽筋”是靜脈曲張常見的癥狀，而冬天更容易發(fā)生。老百姓一遇到抽筋直接的反應(yīng)往往是“缺鈣”，自然想到要多喝點(diǎn)牛奶或者買點(diǎn)鈣片補(bǔ)補(bǔ)鈣。但事實(shí)上而真正的低血鈣引起的抽筋一方面十分罕見，而且因?yàn)榈脱}一定是全身都低，不會(huì)僅局限于下肢。小腿肚抽筋常見的原因是下肢靜脈淤血，導(dǎo)致組織輕度水腫，代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)異常放電發(fā)生痙攣，而與缺鈣無關(guān)。所以門診經(jīng)常遇到一些病人向醫(yī)生抱怨怎么吃了一堆鈣片了腿抽筋還不好。對(duì)于局限于腿部的“抽筋”，絕大部分靜脈回流不好有關(guān)，平時(shí)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立，可以每隔一兩小時(shí)平臥抬高下肢數(shù)分鐘，或者穿專門治療靜脈病的醫(yī)用彈力襪，必要時(shí)再口服一些改善靜脈功能的藥物，大多數(shù)就會(huì)緩解。當(dāng)然有相對(duì)于部分病人可能需要通過外科手術(shù)處理改善靜脈回流后才能緩解抽筋。盲目補(bǔ)鈣不僅起不到治療作用，而且可能導(dǎo)致鈣代謝紊亂，誘發(fā)結(jié)石等疾病。

　　誤區(qū)三：拖延病情“遺后患”

　　靜脈曲張是一個(gè)進(jìn)展緩慢卻不可逆的疾病，可以“拖”但不能“久拖”。該病在初的二十年左右除了外觀問題以外常常沒有明顯的癥狀，這一階段拖一拖并無大礙，但卻是治療好的時(shí)機(jī)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)靜脈曲張終都是需要手術(shù)治療的，在尚未出現(xiàn)并發(fā)癥階段手術(shù)不僅操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)快、費(fèi)用低，而且可以做到“一勞永逸”根除疾病。而一旦進(jìn)入了并發(fā)癥階段，手術(shù)難度、創(chuàng)傷以及治療費(fèi)用都會(huì)增加，術(shù)后還必須長(zhǎng)期用藥，而且多數(shù)病人很難恢復(fù)到完全正常。

　　冬季因血液粘滯度增加，加上活動(dòng)減少和皮膚破損機(jī)會(huì)增加，是靜脈曲張發(fā)生并發(fā)癥的高危季節(jié)，但臨床工作中常常遇到不少病人由于擔(dān)心冬天手術(shù)后護(hù)理不方便而且常有慵懶的想法，總想拖到開春后再說，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥還不愿及時(shí)治療，終發(fā)生靜脈血栓或者潰瘍等嚴(yán)重后果。不僅失去治療機(jī)會(huì)、增加了治療費(fèi)用而且還會(huì)留下終身后遺癥。事實(shí)上，隨著醫(yī)療水平的提高，目前在一些專業(yè)靜脈疾病治療中心，手術(shù)已經(jīng)做得十分微創(chuàng)，術(shù)后第二天即基本恢復(fù)正常生活，不需要換藥拆線，也不需其他額外的護(hù)理，冬日手術(shù)與春秋季已無差別。因此建議病人不要因?yàn)樘鞖庠蜓诱`佳治療時(shí)機(jī)，特別是已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥征象者更應(yīng)及時(shí)治療以免發(fā)生難以逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

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　　本期嘉賓介紹

　　宋盛晗

　　從事血管外科和普外科臨床及醫(yī)學(xué)研究工作17年，對(duì)血管外科的主要疾病如腹主動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈硬化狹窄、鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征以及下肢動(dòng)脈硬化狹窄等的手術(shù)和介入治療有深入研究，尤其擅長(zhǎng)上述疾病的腔內(nèi)支架介入治療。擅長(zhǎng)血管外科疾病的臨床診斷及治療，主要包括：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、頸動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈和腎動(dòng)脈等狹窄閉塞缺血性疾病的手術(shù)及血管腔內(nèi)治療;激光或微創(chuàng)刨吸術(shù)治療下肢淺靜脈曲張;深靜脈血栓的藥物治療及下腔靜脈濾器植入預(yù)防肺栓塞;糖尿病足的治療等。在《中華外科雜志》、《World J Gastroenterol》等中、英文核心期刊發(fā)表論著十篇。