20120620廣東健康來了：陳偉講糖尿病人吃什么好

　　糖尿病困擾著很多的中老年人，那么你知道糖尿病人的癥狀嗎，知道糖尿病人吃什么好嗎，敬請收看本期的廣東健康來了聽聽陳偉的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是副教授 副主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師陳偉，講糖尿病人吃什么好。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病人吃什么好

　　“三宜”是指——

　　五谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食，長期食用可降低血糖、血脂;

　　豆類及豆制品，豆類食品富含蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯;

　　苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人理想食物，如能長期服用一些蜂膠，則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會更好。

　　糖尿病人日常飲食也要警惕“三不宜”———不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點等，因為這些食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖;

　　不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動脈粥樣硬化;

　　不宜飲酒，酒精能使血糖發(fā)生波動，空腹大量飲酒時，可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，非常危險。

　　糖尿病人甜食不能沾，可長期服用蜂膠，因為蜂膠不含糖，只是有點腥澀味。

　　一、飲食定時定量

　　根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說，孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，?？墒共∏榈玫綕M意控制。

　　二、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例

　　飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例，要合理安排和調(diào)整。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進行調(diào)整。

　　三、飲食計算及熱量計算

　　供給機體熱能的營養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal，碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一個體重60kg的中等體力勞動者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質(zhì)，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質(zhì)，66g脂肪。

　　我們強調(diào)通過飲食控制熱量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算，而應(yīng)在掌握這一計算方法后，每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，勿過食肥甘，避免膏梁厚味為自我調(diào)理之首，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。

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　　本期嘉賓介紹

　　陳偉

　　男，主治醫(yī)師，負(fù)責(zé)臨床會診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系, 同年進入北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營養(yǎng)醫(yī)師工作，2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科碩士學(xué)位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會常委，中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會中青年委員兼秘書長，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)分會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會健康管理學(xué)組組員，北京糖尿病防治協(xié)會副理事長，參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。