偏頭痛是頭痛中的一種,那么你知道偏頭痛的癥狀嗎,敬請收看本期的健康來了視頻聽聽陳寶田的講解。

  本期節(jié)目請到的嘉賓是南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)系教授陳寶田,講偏頭痛的癥狀。

  該視頻主要文字介紹:

  偏頭痛的癥狀

  1.有先兆的偏頭痛:

  (1) 先兆期:典型偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的神經(jīng)癥狀即先兆,常見為視覺先兆, 特別是視野缺損、暗點、閃光, 逐漸增大向周圍擴散,以及視物變形和物體顏色改變等;其次軀體感覺先兆, 如一側(cè)肢體或(和)面部麻木、感覺異常等, 運動先兆少。先兆持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時, 復(fù)雜性偏頭痛持續(xù)時間較長

  (2) 頭痛期:伴先兆癥狀同時或隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或眶后搏動性頭痛, 也可為全頭痛、單或雙側(cè)額部頭痛和不常見的枕部頭痛等。常伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等,可見顳動脈突出, 活動頭頸部頭痛加重, 睡眠后減輕。大多數(shù)患者頭痛發(fā)作時間多為2小時至1天, 兒童持續(xù)2到8小時。頭痛頻率不定, 50%以上不超過每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及絕經(jīng)后發(fā)作常緩解。

  (3) 頭痛后期:頭痛消退后常有疲勞、倦怠、無力和食欲差等,1~2日即可好轉(zhuǎn)。

  2. 無先兆的偏頭痛即普通偏頭痛:

  臨床常見類型, 約占偏頭痛的80%。無典型先兆, 常見雙顳部&眶周疼痛, 可為搏動性。發(fā)作時常有頭皮觸痛, 嘔吐偶可終止頭痛。臨床試驗,壓迫同側(cè)頸動脈或顳淺動脈頭痛可減輕。

  3. 特殊類型偏頭痛:

  偏頭痛發(fā)作期或頭痛消退后可伴明顯的神經(jīng)功能缺損。

  (1) 偏癱型偏頭痛:臨床少見, 多在兒童期發(fā)病。偏癱可為偏頭痛先兆, 單獨發(fā)生,亦可伴偏側(cè)麻木、失語,偏頭痛消退后偏癱持續(xù)10分鐘至數(shù)周不等??煞譃榧易逍?多呈常染色體顯性遺傳)和散發(fā)型(表現(xiàn)典型、普通型與偏癱型偏頭痛交替發(fā)作)。

  (2) 基底型偏頭痛:或稱基底動脈偏頭痛。較多見于兒童和青春期女性,出現(xiàn)頭重腳輕、眩暈、復(fù)視、眼球震顫、耳鳴、構(gòu)音障礙、雙側(cè)肢體麻木及無力、共濟失調(diào)、意識改變、跌倒發(fā)作和黑矇等腦干和枕葉癥狀, 提示椎-基底動脈缺血。多見閃光、暗點、視物模糊、黑矇、視野缺損等視覺先兆,先兆持續(xù)20~30分鐘, 然后出現(xiàn)枕部搏動性頭痛, 常伴惡心、嘔吐。

  (3) 復(fù)雜型偏頭痛:指伴先兆延長的偏頭痛。癥狀與有先兆的偏頭痛相同,先兆在頭痛發(fā)作過程中仍持續(xù)存在, 延續(xù)1小時至1周,神經(jīng)影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。

  (4) 偏頭痛等位癥:老年人和兒童可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作癥狀,如眩暈、嘔吐、腹痛、腹瀉、肢體和關(guān)節(jié)痛, 不伴頭痛發(fā)作。

  (5) 眼肌麻痹型偏頭痛:較少見, 偏頭痛發(fā)作時或發(fā)作后頭痛消退之際, 頭痛 側(cè)出現(xiàn)眼肌癱瘓, 動眼神經(jīng)常見, 可同時累及滑車和外展神經(jīng), 持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周。多有無先兆偏頭痛病史,應(yīng)注意排除顱內(nèi)動脈瘤和糖尿病性眼肌麻痹。

  (6) 晚發(fā)型偏頭痛:45歲后發(fā)病, 發(fā)作性頭痛可伴反復(fù)發(fā)作的偏癱、麻木、失語或構(gòu)音障礙等,每次發(fā)作神經(jīng)缺失癥狀基本相同, 持續(xù)1分鐘至72小時。應(yīng)排除TIA和RIND等。

  4. 偏頭痛持續(xù)狀態(tài):

  偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間>72小時, 但其間可有<4小時的緩解期。

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  本期嘉賓介紹

  陳寶田

  廣東省名中醫(yī),將軍教授?,F(xiàn)為南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)系教授、廣州南方醫(yī)院主任醫(yī)師、博士研究生及中醫(yī)師承制導(dǎo)師、政府特殊津貼享受者。善于中醫(yī)治療各種臨床疾病,尤其擅長中醫(yī)治療頭痛、癲癇、面癱、三叉神經(jīng)痛等。在中醫(yī)腦病的基礎(chǔ)和臨床研究方面取得了突出成績,獲軍隊科技進(jìn)步獎二等獎2項,三等獎4項,省中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎二等獎1項,省科技進(jìn)步獎三等獎1項。

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