20130404湖北飲食養(yǎng)生匯：崔玉濤講小兒過敏癥

　　過敏在我們生活中是很常見的，過敏也分很多種類那么你知道小兒過敏癥嗎?敬請收看本期的湖北飲食養(yǎng)生匯聽聽崔玉濤的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士崔玉濤，講小兒過敏癥。

　　該視頻主要文字介紹：

　　小兒過敏癥

　　(一)發(fā)病原因

　　1.食物

　　任何食物包括大白菜在內(nèi)，都可能誘發(fā)過敏癥。但常引起過敏的是牛奶、蛋清、花生，和其他豆科植物堅(jiān)果等少數(shù)幾種食物。

　　2.與禽類有關(guān)的疫苗

　　有麻疹、腮腺炎、黃熱病和流行性感冒疫苗。引起不良反應(yīng)的主要是疫苗中的禽蛋白，以及在某些疫苗中的水解明膠山梨醇和新霉素。病史常能提供有關(guān)線索。

　　3.膜翅目昆蟲

　　如蜂類可引起致敏者發(fā)生局部或全身過敏癥，可以各種有關(guān)蜂毒液作皮試診斷。

　　4.藥物

　　其中以β-內(nèi)酰胺抗生素和阿司匹林/非類固醇類抗炎劑常見。

　　5.皮膚試驗(yàn)和IT

　　由于所用變應(yīng)原也是，或可能是患兒過敏的變應(yīng)原因而極易誘發(fā)過敏。

　　6.運(yùn)動

　　近發(fā)現(xiàn)新的一類患者，他們在運(yùn)動后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和其他過敏癥狀，稱為運(yùn)動誘發(fā)過敏癥。有一些患者在飯后運(yùn)動就會發(fā)生，與食物的種類無關(guān)。而另一些則在食入特殊食物后才隨著運(yùn)動出現(xiàn)反應(yīng)，稱運(yùn)動依賴食物誘發(fā)過敏癥，預(yù)防的方法是在飯后2h內(nèi)不要運(yùn)動。

　　7.寒冷

　　亦可誘發(fā)過敏癥。輕者遇冷全身起風(fēng)團(tuán)發(fā)癢，暖和后很快消失;重者可誘發(fā)全身性過敏癥，這類患者應(yīng)避免過冷和游泳，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡快使身體暖和。

　　8.天然橡膠

　　99%是來自橡樹的膠乳(latex)，診斷依靠皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。體外檢測膠乳特異性IgE不及皮試敏感，目前我國尚無膠乳提取液，可以橡膠制品作快速斑貼試驗(yàn)20～30min觀察結(jié)果。膠乳是制造各種橡皮手套、醫(yī)用的各種橡皮導(dǎo)管、麻醉用口罩、玩具奶嘴等的原料，因此任何患兒在吸吮奶嘴、吹氣球、玩橡皮玩具或用其他膠乳制品后出現(xiàn)癥狀，應(yīng)疑及對膠乳過敏。對膠乳過敏者還會對多種蔬菜水果過敏。

　　9.在手術(shù)的全身麻醉期間

　　90%的過敏癥在靜脈用藥3min內(nèi)發(fā)生，常涉及肌肉松弛劑。膠乳過敏反應(yīng)通常發(fā)生于20～60min，對100例麻醉期間出現(xiàn)的全身反應(yīng)觀察如下：循環(huán)虛脫68%，全身潮紅55%，皮膚水腫(主要累及面部)55%，支氣管阻塞23%，心跳停搏11%，神經(jīng)肌肉阻斷藥如氯琥珀膽堿(司可林)、阿片類止痛藥、手術(shù)期間使用的抗生素或魚精蛋白膠乳輸血和麻醉劑也易誘發(fā)。

　　10.原發(fā)性復(fù)發(fā)性過敏癥

　　其中許多只是暫時未找到病因，因此其診斷主要是排除試驗(yàn)。有些患者在餐后出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘反應(yīng)，可能是由于食物中的偏亞硫酸氫鹽所致;另一些反復(fù)發(fā)作，不明原因休克，可能為牛奶中潛在的青霉素所致等等。

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　　本期嘉賓介紹

　　崔玉濤

　　1986年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系，稍后在該校攻讀了兒科學(xué)專業(yè)研究生，在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房完成了培訓(xùn)期，在北京兒童醫(yī)院完成了住院醫(yī)生實(shí)習(xí)期，稍后成為該所醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的副主任，在新生兒監(jiān)護(hù)領(lǐng)域被公認(rèn)為資深專家。現(xiàn)中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科高級醫(yī)生，主要從事新生兒急救、嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測、早期嬰兒問題的干預(yù)和疾病的治療等工作，對新生兒及嬰幼兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有較為全面的了解和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在完成現(xiàn)行醫(yī)療工作的同時。長期以來擔(dān)任《父母必讀》等知名母嬰健康雜志醫(yī)學(xué)專欄的特約專家，并在《父母必讀》雜志開辟了《崔大夫診室》專欄，還多次在北京電視臺和中央電視臺參與育兒相關(guān)節(jié)目的錄制。20年來先后參加《實(shí)用兒科急診醫(yī)學(xué)》《兒科診療常規(guī)》《體液平衡》《臨床兒科學(xué)》等專業(yè)書籍的編寫，也參與了《媽媽寶寶-育兒大全》等科普書籍的編撰工作。