20130405飲食養(yǎng)生匯:崔玉濤講小兒食物過敏

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責編:周偉

發(fā)表時間:2024-12-06 10:39

  有的食物能夠引起人的過敏比如說海鮮過敏等,今天我們請來了崔玉濤做客飲食養(yǎng)生匯給我們講解小兒食物過敏

  本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士崔玉濤,講小兒食物過敏。

  該視頻主要文字介紹:

  小兒食物過敏

  發(fā)病病因

  1.誘發(fā)小兒過敏的途徑

  食物誘發(fā)過敏的途徑誘發(fā)小兒過敏的途徑有五:胃腸道食入、呼吸道吸入、皮膚接觸或注射、通過人乳和胎盤進入。

  2.小兒食物過敏原引起

  小兒食物過敏原指的是能引起免疫反應(yīng)的食物抗原分子。幾乎所有小兒食物過敏原都是蛋白質(zhì),大多數(shù)為水溶性糖蛋白,分子量10萬~60萬每種食物蛋白質(zhì)可能含幾種不同的變應(yīng)原。小兒食物過敏原有如下幾個特點:

  (1)任何食物可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng):但小兒常見的小兒食物過敏原為牛奶、雞蛋、大豆,其中牛奶和雞蛋是幼兒常見的強變應(yīng)原致敏食物也因各地區(qū)飲食習(xí)慣不同而異。花生既是小兒也是成人常見的變應(yīng)原,海味食物不是小兒的主要變應(yīng)原,堅果誘發(fā)的過敏在小兒比較少見雖然任何食物可以致敏,但約90%的過敏反應(yīng)是由少數(shù)食物引起,如牛奶、雞蛋、花生和小麥。

  (2)食物中僅部分成分具變應(yīng)原性:以牛奶和雞蛋為例,牛奶至少有5種具變應(yīng)原性其中以酪蛋白、乙種乳球蛋白(β-lactoglobulin,β-LC)變應(yīng)原性強。雞蛋中蛋黃具相當少的變應(yīng)原蛋清中的卵白蛋白和卵類黏蛋白為雞蛋中常見的變應(yīng)原。

  (3)小兒食物過敏原性的可變性:加熱可使大多數(shù)食物的變應(yīng)原性減低。胃的酸度增加和消化酶的存在可減少食物的變應(yīng)原性。

  (4)食物間存在交叉反應(yīng)性:不同的蛋白質(zhì)可有共同的抗原決定簇,使變應(yīng)原具交叉反應(yīng)性。如至少50%牛奶過敏者也對山羊奶過敏。對雞蛋過敏者可能對其他鳥類的蛋也過敏。交叉反應(yīng)不存在于牛奶和牛肉之間,也不存在于雞蛋和雞肉之間。植物的交叉反應(yīng)性比動物明顯如對大豆過敏者也可能對豆科植物的其他成員如扁豆、苜蓿等過敏?;颊邔ǚ圻^敏也會對水果和蔬菜有反應(yīng)如對樺樹花粉過敏者也對蘋果、榛子桃、杏、櫻桃、胡蘿卜等有反應(yīng)。對艾蒿過敏者也對傘形酮類蔬菜如芹菜、茴香和胡蘿卜有反應(yīng)。

  (5)對食物的中間代謝產(chǎn)物過敏:十分少見,患者多在進食后2~3h出現(xiàn)癥狀

  3.遺傳因素引起

  食物變態(tài)反應(yīng)與遺傳基因有關(guān)。父母中一方有食物過敏史者其子女的患病率為30%雙親均患本病者,則子女患病率高達60%。

  4.抗體減少引起

  解剖因素人體胃腸道的非特異性和特異性黏膜屏障系統(tǒng)可以限制完整的蛋白質(zhì)抗原侵入,而進入腸道的食物抗原與分泌型IgA(SIgA)結(jié)合,形成抗原抗體復(fù)合物,限制了腸道對食物抗原的吸收,從而直接或間接地減輕對食物蛋白的免疫反應(yīng)。小兒消化道黏膜柔嫩、血管通透性高,消化道屏障功能差,各種食物過敏原易通過腸黏膜入血,引起變態(tài)反應(yīng)。3個月以下的嬰兒IgA水平較低,黏膜固有層產(chǎn)生SIgA的漿細胞數(shù)較少。當消化、吸收過程及黏膜免疫異常時,均造成各種食物的過敏原易通過腸黏膜入血而發(fā)生過敏性胃腸炎。

  5.其他因素引起

  消化道炎癥是腸道過敏癥發(fā)病率增高的原因之一。這是由于消化道炎癥致胃腸黏膜損傷,增加了胃腸黏膜的通透性,使過多的食物抗原被吸收,而發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。

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  本期嘉賓介紹

  崔玉濤

  1986年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系,稍后在該校攻讀了兒科學(xué)專業(yè)研究生,在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護病房完成了培訓(xùn)期,在北京兒童醫(yī)院完成了住院醫(yī)生實習(xí)期,稍后成為該所醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室的副主任,在新生兒監(jiān)護領(lǐng)域被公認為資深專家?,F(xiàn)中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科高級醫(yī)生,主要從事新生兒急救、嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測、早期嬰兒問題的干預(yù)和疾病的治療等工作,對新生兒及嬰幼兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有較為全面的了解和實踐經(jīng)驗。在完成現(xiàn)行醫(yī)療工作的同時。長期以來擔任《父母必讀》等知名母嬰健康雜志醫(yī)學(xué)專欄的特約專家,并在《父母必讀》雜志開辟了《崔大夫診室》專欄,還多次在北京電視臺和中央電視臺參與育兒相關(guān)節(jié)目的錄制。20年來先后參加《實用兒科急診醫(yī)學(xué)》《兒科診療常規(guī)》《體液平衡》《臨床兒科學(xué)》等專業(yè)書籍的編寫,也參與了《媽媽寶寶-育兒大全》等科普書籍的編撰工作。

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