美國好萊塢影星安吉麗娜·朱莉在4月27日接受預防性的雙乳房切除術，這是為了降低乳腺癌的風險。乳腺癌的發(fā)病率之高應經(jīng)嚴重危害帶了人們的正常生活，接下來就一起去看看乳腺癌的早期癥狀以及治療。
乳腺癌的治療方法
手術治療
手術切除一直是乳腺癌主要的治療手段。目前的手術方式正在朝著縮小切除范圍的方向發(fā)展。包括保乳術和前哨淋巴結活檢術。
1)保乳術：可手術的早期乳腺癌患者，具有安全切緣的保乳術加術后放療，療效與全乳切除相當，但患者形體良好，患者本人和家人的生活質量大不一樣，治療指南并不強調(diào)一定要保乳，但醫(yī)生應該提供患者和家人選擇保留乳房的機會。針對局部腫瘤較大的患者還可以進行新輔助化療后使腫瘤降期保乳。
2)前哨淋巴結活檢術：以往乳腺癌手術，在切除乳房的同時或即使保留乳房，都要進行腋窩淋巴結清掃?，F(xiàn)在越來越多的研究表明，如果前哨淋巴結沒有轉移，就可以不進行腋窩淋巴結清掃。前哨淋巴結活檢預測腋窩淋巴結陽性的準確率可達90-98%，而假陰性率可以控制在5-10%，同時由于手術創(chuàng)傷小，術后上肢水腫的發(fā)生率<1%，目前在美國已經(jīng)成為常規(guī)的處理。
放療
乳腺癌術后的輔助放療的適應證及治療原則如下：
1)乳腺癌改良根治術后的輔助放療
照射部位：胸壁和鎖骨上下淋巴結區(qū)域：所有患者;腋窩：腋窩淋巴結未清掃或清掃不徹底的患者;內(nèi)乳：不做常規(guī)放療。
2)乳腺癌保乳術后的輔助放療：所有保乳手術患者，包括浸潤性癌、原位癌早期浸潤和原位癌的患者，均應予術后放療。但對于年齡≥70歲，T1N0M0且ER陽性的患者可考慮術后單純內(nèi)分泌治療，不做術后放療。
照射部位：全乳腺：所有患者;鎖骨上下區(qū)：T3、T4患者或腋窩淋巴結轉移數(shù)≥4個的患者;腋窩：腋窩淋巴結未清掃或前哨淋巴結活檢陽性未做腋窩清掃的患者;內(nèi)乳：不做常規(guī)放療。
