磺酰脲類的降血糖作用機(jī)理可分胰內(nèi)胰外兩部分：
⑴胰內(nèi)刺激β細(xì)胞釋放胰島素，證據(jù)是：①切胰動(dòng)物及Ⅰ型病者服此組藥無效;②口服磺酰脲類后血漿胰島素上升;③服藥后β細(xì)胞中顆粒明顯減少，且與胰島素分泌量成正比;④此組藥能刺激β細(xì)胞增生?；酋ｋ孱愖饔糜?beta;細(xì)胞膜上受體對(duì)K+逸出有抑制作用而加強(qiáng)去極化，從而促進(jìn)Ca2+經(jīng)其Ca2+通道而入細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)cAMP激活磷化作用而促進(jìn)已合成的胰島素釋放(exocytosis)。對(duì)胰島素釋放第二時(shí)相無作用。
?、埔韧鈴?qiáng)化胰島素與其受體結(jié)合促進(jìn)糖的利用：實(shí)際和臨床研究均提示磺酰脲類可改善Ⅱ型糖尿病患者的胰島素受體及(或受體后缺陷)，從而增強(qiáng)靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。
類的主要適應(yīng)證是單用飲食治療和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉仍不能獲得良好控制的Ⅱ型糖尿病患者;或每日胰島素需要量在30單位以下者;對(duì)胰島素不敏感的患者可試聯(lián)合類藥物。Ⅰ型患者以及合并嚴(yán)重感染，進(jìn)行大手術(shù)或伴有肝腎功能不全的患者均不適用，糖適平對(duì)輕度腎功能不全患者可以在密切觀察下試用。糖尿病合并妊娠者也不適用。
某些藥物因減弱葡萄糖異生，或降低與血漿蛋白結(jié)合和改變其在肝、腎中代謝，可增強(qiáng)的降糖效應(yīng)，如水楊酸制劑，磺胺藥，氨基比林，利血平，β-腎上腺素能阻滯劑等。另一些藥物因抑制胰島素釋放或拮抗后者的作用等，可降低的降糖作用。>>>健康早班車：糖尿病的防與治
在應(yīng)用藥物時(shí)，應(yīng)注意其毒副反應(yīng)，包括低血糖反應(yīng)以及消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、皮膚和其他方面的副反應(yīng)。飲食不配合，運(yùn)動(dòng)過量，藥物劑量過大易誘發(fā)低血糖反應(yīng)，尤其多見于老年患者，并可能在停藥后仍反復(fù)發(fā)生低血糖，持續(xù)1～2天。消化系統(tǒng)副作用有消化不良，惡心，膽汁郁積黃疸和肝功能損害。造血系統(tǒng)以白細(xì)胞減少相對(duì)較多見，少數(shù)有粒細(xì)胞缺乏，再生障礙貧血，血小板減少等。皮膚表現(xiàn)有搔癢和皮疹等過敏性反應(yīng)。以上副作用雖屬少見，一旦發(fā)生應(yīng)認(rèn)真處理，停藥或作相應(yīng)治療。
2.雙胍類 臨床應(yīng)用者有苯乙福明(phenformin)和甲福明(metaformin)二種，見表4。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)的特性，苯乙福明的毒副反應(yīng)明顯大于甲福明，有效劑量和副反應(yīng)劑量甚接近，常有較明顯的消化道癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等，甚而可發(fā)生嚴(yán)重的乳酸性酸中毒，尤其在肝、腎和心、肺功能減退的患者中，故而臨床上現(xiàn)已少用，在某些歐洲國家中甚而被禁用。甲福明的副反應(yīng)明顯低于苯乙福明，只要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證和禁忌證，注意劑量不要過大，發(fā)生乳酸性酸中毒的機(jī)會(huì)極少，僅有胃部不適、厭食、腹瀉和皮疹，采用餐后或進(jìn)餐中間服藥可以減輕消化道副反應(yīng)，因而近年來又重被接受，廣泛用于臨床獲得良好效果。>>>中醫(yī)拔罐是怎樣治療糖尿病的
雙胍類適應(yīng)證：輕型，尤其是肥胖型Ⅱ型糖尿病，經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)療效，效果不滿意者;需減肥的患者可列為首選藥物;用類藥物，效果不理想者，可聯(lián)用本類藥物;Ⅰ患者者在用胰島素治療過程中，血糖波動(dòng)大的患者;對(duì)IGT的對(duì)象可用以防止其發(fā)展成糖尿病。
結(jié)語：糖尿病并不可怕，可怕的是自己心里的病魔，只要有一個(gè)好的心態(tài)，再大的疾病也不怕，那樣反而可以使自己的身體更加的好，上面的一些糖尿病的治療方法都是科學(xué)有效的，具體治療還是到聽醫(yī)生的哦。
