20130620健康來(lái)了視頻：張書(shū)元講激光去痣

　　相信沒(méi)有哪個(gè)人會(huì)說(shuō)自己身上一個(gè)痣也沒(méi)有的，而且有些人身上的痣有很多，那么這些痣會(huì)不會(huì)對(duì)我們的身體健康有影響呢?帶著疑問(wèn)，我們請(qǐng)到了張書(shū)元主任醫(yī)師作客健康來(lái)了節(jié)目，下面有請(qǐng)張醫(yī)師為我們講解有關(guān)激光去痣的問(wèn)題!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹：

　　張書(shū)元

　　張書(shū)元，1946年生，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，本科學(xué)歷，主任醫(yī)師。

　　張書(shū)元主任現(xiàn)擔(dān)任亞太區(qū)順勢(shì)療法醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng);中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)順勢(shì)療法專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員;中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)色素病專(zhuān)業(yè)組委員兼秘書(shū);北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院院長(zhǎng);中國(guó)武警皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員;武警醫(yī)學(xué)雜志編委。發(fā)表《色素性皮膚病》、《系統(tǒng)性疾病與皮膚病》、《新生兒皮膚病》、《新編急癥手冊(cè)》等專(zhuān)著及編譯專(zhuān)著共8部，論文及譯文100多篇，獲全軍及武警科技成果獎(jiǎng)10余項(xiàng)。

　　痣的危害

　　痣有先天性的，有后天形成的，人身體上百分之九十九都是良性痣，有些痣是有可能發(fā)生病變的。比如以下幾種：

　　1).不典型變化的痣

　　外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均、邊緣不平整或不規(guī)則、界線不明、左右不對(duì)稱(chēng)、在統(tǒng)計(jì)上直徑大于5毫米。

　　2).先天高危險(xiǎn)的痣

　　嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，1%的新生兒有痣，并非所有先天痣都是一生出來(lái)就有危險(xiǎn)，大小是重要因素。一般來(lái)說(shuō)愈大的痣，將來(lái)變惡性的機(jī)率較大，因此醫(yī)師建議應(yīng)及早切除。

　　3).指甲溝的痣

　　甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會(huì)長(zhǎng)到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長(zhǎng)在肢端，將來(lái)變惡性的機(jī)率較大。

　　4).單一的痣突然快速變化

　　如果是全身的痣因?yàn)楹蔂柮傻淖兓瑫r(shí)變化，較無(wú)疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。

　　5).長(zhǎng)在特殊部位的痣

　　如長(zhǎng)在肢端的痣，必須注意觀察，因?yàn)檫@些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機(jī)會(huì)較大。

　　6).黏膜的痣

　　口腔黏膜、結(jié)膜、陰道、包皮翻出來(lái)那部份的黑痣。

　　除痣之前也要注意，比如一些有疤痕體質(zhì)的人，因?yàn)閭诓粫?huì)正常增生，很容易生成肥厚性疤痕，所以在除痣之前，應(yīng)先告知醫(yī)生，免得更難看。

　　激光去痣

　　1)治療區(qū)不要有各種炎癥。

　　2)在經(jīng)期，懷孕期禁止激光治療。

　　3)清潔治療區(qū)，有必要時(shí)可以做深層清潔，然后治療區(qū)消毒。

　　4)敏感部位如眼線，唇部術(shù)前敷麻藥20分鐘再做治療。有毛發(fā)患處剃毛消毒。

　　5)患者激光治療前須照相，以便激光治療后效果對(duì)比

　　激光治療的時(shí)間及間隔

　　激光治療后色素顆粒的消退排出時(shí)間一般在3—6個(gè)月左右。由于不同色素性疾患的色素粒大小、種類(lèi)、深淺、色澤不同及個(gè)人膚色、代謝能力、年齡等個(gè)體差異，激光治療后色素顆粒的消退排出時(shí)間與程度也各有不同。病變?cè)捷p，年齡越小，治療越早者效果越好。一般來(lái)說(shuō)，雀斑、曬斑等淺層色素性疾病需1—2次，錯(cuò)誤紋眉需3—4次，業(yè)余紋身需4—6次。專(zhuān)業(yè)紋身需8—10次，太田痣等深層色素性疾病需5—6次，每次間隔為2—3月。

　　激光治療斑、痣等，皮膚會(huì)有一個(gè)自然的恢復(fù)過(guò)程，就像正常妊娠必須十月懷胎方能一朝分娩一樣，誰(shuí)也無(wú)法逾越。激光手術(shù)后，初，創(chuàng)面可有黑色焦癡，1—3天后，創(chuàng)面有輕微的紅腫和滲出(尤其是在眼眶區(qū)域或燒灼面積較大的創(chuàng)面)，少數(shù)可出現(xiàn)水皰，而后干燥結(jié)癡，10天至2周，癡皮脫落愈合，愈合后，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)萎縮性疤痕或肥厚性疤痕。染料激光治療愈合后皮膚表面可出現(xiàn)白色，繼而紅潤(rùn)，或出現(xiàn)淡咖啡色，3—9個(gè)月后色素逐漸與膚色接近。年齡愈輕，皮膚狀況良好的人恢復(fù)得也就越快。所以做激光治療后要耐心等待，切忌急不可耐、自尋煩惱。

　　激光治療二周內(nèi)原則上不用水擦洗。保護(hù)創(chuàng)面清潔，可用些潤(rùn)滑性藥物，必要時(shí)局部使用抗生素軟膏。禁止早期去痂，讓自行脫落。另外須避免陽(yáng)光紫外線直接照射。有些病人治療后局部膚色可能較紅繼而色素沉著，根據(jù)個(gè)人情況不同，色素沉著會(huì)在1—6個(gè)月后逐漸消退。疤痕激光治療后1—3天，治療區(qū)和周?chē)M織會(huì)有紅腫及少量滲液，可感腫脹麻木。以后紅腫逐漸消退，1—2周結(jié)痂愈合。激光在脫毛時(shí)會(huì)伴有一點(diǎn)點(diǎn)刺痛或輕微灼燒的感覺(jué)。大多數(shù)病人描述其被治療的感覺(jué)，大多數(shù)病人描述其治療的感受好像橡皮筋彈了一下，不需要麻醉去痛。治療后治療部位的皮膚可能出現(xiàn)淡紅色，象被日光曬過(guò)的感覺(jué)，因?yàn)榧す庵委煵粫?huì)損害皮膚，因此不用包扎，不需要特別護(hù)理。

　　療程由于各種色素問(wèn)題的復(fù)雜性，為了保護(hù)正常皮膚，有的色素需要分次治療，例如：太田痣、黃褐斑及真皮斑、混合色紋身等，間隔時(shí)間1—2個(gè)月不等。

　　激光治療后的護(hù)理

　　1)治療時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛，也可出現(xiàn)短暫的紅腫等反應(yīng)，會(huì)自行消失。

　　2)痂膜7—14天脫落，創(chuàng)面愈合。個(gè)別患者術(shù)后可能出現(xiàn)正常的暫時(shí)性色素沉著，會(huì)逐漸吸收。口服維生素C可減輕色素回流。

　　3)愈合期間，可涂抗菌軟膏或口服消炎藥防止繼發(fā)感染。避免陽(yáng)光紫外線直接照射。否則會(huì)產(chǎn)生短暫的色素沉著，感染后可能會(huì)出現(xiàn)疤痕。

　　4)痂皮脫落以前治療區(qū)不接觸水，不化妝，不搓擦，忌辣、煙和酒。近期內(nèi)禁食顏色深的食物如：咖啡、百事可樂(lè)等，要讓痂皮自行脫落，不得強(qiáng)行剝落。不參加激烈運(yùn)動(dòng)，以免出汗后引起感染。

　　5)凡色素性皮膚病治療后，一定要注意防曬，色素消退是一個(gè)緩慢的生物學(xué)過(guò)程，一般為1—3個(gè)月，此期間一定要繼續(xù)防曬。為獲得佳效果，須重復(fù)治療者，應(yīng)間隔3個(gè)月以上。

　　6)根據(jù)病變的性質(zhì)色素的深淺和部位，某些病種治療可能要進(jìn)行多次。

　　7)治療后如無(wú)特殊情況可隔2—3個(gè)月來(lái)復(fù)診一次，如有發(fā)生感染或其他情況，請(qǐng)及時(shí)來(lái)本中心復(fù)診。

　　睡覺(jué)時(shí)宜加高枕頭，減輕臉部浮腫(治療部位在臉部)。治療部位在眼睛周?chē)?，如果眼皮浮腫可用冰敷患部，或用力做眼皮睜閉運(yùn)動(dòng)減輕浮腫。治療部位痂皮脫落以前切勿使用其它藥物或化妝品，以避免患部發(fā)炎。痂皮脫落后可以正常洗臉，需要補(bǔ)色的部位如眉部要三個(gè)月后才可以補(bǔ)色。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸廣東衛(wèi)視，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!