20130214山東衛(wèi)視養(yǎng)生視頻：黃雅琴講氣管炎的癥狀

　　慢性氣管炎的病因有很多，像吸煙、空氣污染、病毒感染等等，這些都是我們今天將要討論的話題，同時我們還要向北京京華友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生黃雅琴教授學習一些治療慢性氣管炎的方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　黃雅琴

　　女，主任醫(yī)師，副教授。1969年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，擔任北京京華友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生，長期從事呼吸道疾病的臨床診治，在哮喘，氣管炎，肺氣腫，肺心病病等方面的診斷和治療有著豐富的臨床經(jīng)驗。

　　黃雅琴副主任醫(yī)師畢業(yè)后一直致力于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的研究與臨床研究，有近30年的臨床經(jīng)驗，在慢性呼吸系統(tǒng)疾病的治療方面總結(jié)了寶貴的經(jīng)驗，有著深厚中醫(yī)知識的黃雅琴主任，也是“自體細胞免疫”綜合療法的專家組的核心成員，曾在省級、國家級醫(yī)學刊物發(fā)表論文二十余篇。擅長各種類型的哮喘、特別是久治不愈反復發(fā)作的哮喘的診斷與治療，以及慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及其他肺部疑難疾病的診斷與治療。

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　　慢性氣管炎發(fā)病原因

　　正常情況下，呼吸道具有完善的防御功能，對吸入的空氣可發(fā)揮過濾加溫和濕化的作用。氣道黏膜表面的纖毛運動和咳嗽反射等借此可清除氣道中的異物和病原微生物。下呼吸道還存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用，因此下呼吸道一般能保持凈化狀態(tài)。全身或呼吸道局部防御和免疫功能減退(尤其是老年人)則極易罹患慢性支氣管炎且反復發(fā)作而不愈。

　　吸煙

　　吸煙為本病發(fā)病的主要因素。香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道凈化功能下降并能刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，導致氣道阻力增加以及腺體分泌增多。杯狀細胞增生、支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚容易誘發(fā)感染。此外，香煙煙霧還可使毒性氧自由基產(chǎn)生增多，誘導中性粒細胞釋放蛋白酶抑制抗蛋白酶系統(tǒng)，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫的發(fā)生。研究表明，吸煙者慢性支氣管炎的患病率較不吸煙者高2～8倍，煙齡越長煙量越大患病率亦越高。

　　大氣污染

　　有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣及臭氧等對氣道黏膜上皮均有刺激和細胞毒作用。據(jù)報告，空氣中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m3時，慢性支氣管炎急性發(fā)作就顯著增多，其他粉塵如二氧化硅、煤塵、蔗塵、棉屑等亦可刺激、損傷支氣管黏膜，使肺清除功能遭受損害，為細菌感染創(chuàng)造條件。

　　感染因素

　　感染是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一。病毒支原體和細菌感染為本病急性發(fā)作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見，細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌為多見，細菌感染每繼發(fā)于病毒或支原體感染、氣道黏膜受損的基礎(chǔ)上發(fā)生。

　　過敏因素

　　喘息型慢性支氣管炎患者多有過敏史，對多種過敏源激發(fā)的皮膚試驗，陽性率亦較高，痰液中嗜酸性粒細胞數(shù)量和組胺含量和血中IgE具有增多的趨向，部分患者血清中類風濕因子陽性以及T淋巴細胞亞群分布異常等，故認為特應(yīng)質(zhì)(atopy)和免疫因素與本病的發(fā)生有關(guān)，但亦有認為特應(yīng)質(zhì)應(yīng)屬哮喘的發(fā)病因素，此類患者實際上應(yīng)屬哮喘或慢性支氣管炎合并哮喘的范疇。

　　慢性氣管炎的治療

　　急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療

　　1、控制感染：細菌感染以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌及奈瑟氏菌為多見，可給予青霉素類及喹諾酮類藥物口服，嚴重感染可口服頭孢克羅或頭孢呋辛，亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素口服。抗菌治療療程一般7-10天。病情無好轉(zhuǎn)者，應(yīng)根據(jù)痰細菌培養(yǎng)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素。

　　2、祛痰止咳：同急性氣管支氣管炎、急性氣管炎。

　　3、 解痙平喘：可選用氨茶堿及其緩釋片劑、β2-受體激動劑及其緩釋片劑治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣，給予支氣管舒張劑可改善癥狀，有利于痰液的清除。

　　茶療養(yǎng)生

　　茶從一開始就是以其獨特的醫(yī)藥保健作用而引人注目，而后才逐漸成為日常飲料。藥茶即茶劑，是指以含有茶或不含茶的藥物經(jīng)加工而成的制劑，在應(yīng)用時多采取沸水浸泡取汁服或加水煎汁服，可隨時代茶飲而起到治療作用。

　　藥茶是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中一個重要組成部分，其應(yīng)用歷史非常悠久，歷代醫(yī)書中均有記載，早記載藥茶方劑的是三國時期的張揖所著的《廣雅》：“荊巴間采茶作餅成米膏出之。若飲，先炙令赤，......其飲醒酒。”此方具有配伍、服法與功效，當屬于藥茶方劑無疑。

　　現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大， 加上環(huán)境污染等因素，極易出現(xiàn)免疫力下降、疲勞、“三高”等亞健康狀態(tài)。人們也深知保持身體健康的重要，畢竟身體是事業(yè)的基礎(chǔ)，一旦失去了健康，就會失去 工作、失去職位、失去朋友、給自己和家庭帶來痛苦，給社會增加負擔。中醫(yī)學認為，人出生后就要注意養(yǎng)生才能健康一生?，F(xiàn)代醫(yī)學研究也表明，人的免疫功能 20歲時強，30歲就開始下降，因此養(yǎng)生要趁早。

　　特別是對于支氣管炎，茶療養(yǎng)生尤為重要，適合的茶療有古方甘貝草茶，甘貝草茶傳承古老茶療養(yǎng)生之精髓 ，采用各種天然草本為 主要原 料精配而成。它的營養(yǎng)價值很高，有補中氣，清肺 熱的功效。對慢性支氣管炎，經(jīng)常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的藥用價值。