20130709貴州衛(wèi)視：陳新陳紅講輸卵管堵塞的癥狀

　　女性健康一直備受關(guān)注，除了女性身體較為復(fù)雜的原因之外，還與女性的繁育能力有關(guān)。在本期的貴州衛(wèi)視節(jié)目中，我們請來了中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人陳新和陳紅兩位醫(yī)師來為我們做精彩講解!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　陳新

　　陳新，北平國醫(yī)學(xué)院董事中醫(yī)名家陳世安之外孫，三代中醫(yī)，幼承家學(xué)，1993年就讀于北京中醫(yī)藥大學(xué)，曾佐診于屠金城教授(周恩來總理保健醫(yī)生)，吳定寰教授(宮廷骨科唯一傳人)，師從其父陳文伯(國家級名老中醫(yī))。

　　陳紅

　　主治醫(yī)師陳紅為國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)男科臨床、科研、教學(xué)10余年，主持或參與多項男科疾病臨床研究課題，發(fā)表論文10余篇，與他人合著論著3部，多次在北京人民廣播電臺做男科科普講座。獲得“中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎”、“東城區(qū)衛(wèi)生局科技進(jìn)步獎”等多項獎勵。擅長治療男性不育、性功能障礙、前列腺疾患及男性傳染性疾患等男科疾病。

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　　輸卵管堵塞的癥狀

　　輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕癥的重要原因，其病變原因以炎癥為主。其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及 時而導(dǎo)致輸卵管粘膜粘連，如不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥，個別帶宮內(nèi)節(jié)育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，甚至與周圍組織粘連，從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力。輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn)，如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床癥狀，常因婚后多年不孕到醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)。

　　有些輸卵管阻塞病人會出現(xiàn)小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀，月經(jīng)來潮時血量增多，不過很容易和其他疾病搞混。輸卵管是否有堵塞要通過輸卵管碘油造影檢查才能確診，而且輸卵管堵塞也是可以治療的，如果是輕微的可以通過通水治療，比較嚴(yán)重時也可以考慮通過宮腔鏡或腹腔鏡下疏通。排卵和輸卵管一點兒關(guān)系都沒有。只是輸卵管阻塞不能受孕。

　　輸卵管堵塞怎么辦

　　經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)及選擇性輸卵管造影檢查及再通術(shù)：不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì)，而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管阻塞部位的同時進(jìn)行復(fù)通。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)是在數(shù)字X光機下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng)，經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)管，進(jìn)行輸卵管選擇性造影，再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導(dǎo)管向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)絲，通過導(dǎo)絲對于堵塞的輸卵管進(jìn)行復(fù)通分離的治療過程。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部及狹部堵塞的不孕癥患者。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)在適應(yīng)癥范圍其一次性復(fù)通率為90%，妊娠率為50%。這在現(xiàn)在治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治愈率是高的一種治療方法。

　　經(jīng)X線的選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)：選擇性輸卵管插管造影及再通術(shù)不僅可明確輸卵管堵塞的具體阻塞部位、程度和性質(zhì)，而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管的通暢性的同時如發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞的存在并能同時進(jìn)行復(fù)通治療，但選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)對專業(yè)醫(yī)生的技術(shù)要求非常的高，做此檢查患者一定要選擇在此方面非常專業(yè)和富有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，同時由于其經(jīng)濟代價較高又有價格低廉的經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查應(yīng)用，所以并不推薦為首選檢查方法。通常只是對高度懷凝有輸卵管堵塞存在及有輸卵管妊娠史者可對于輸卵管病變檢查治療次完成以減少和避免對患者可能帶來的痛苦和損傷。

　　服藥治療輸卵管阻塞：輸卵管堵塞主要由感染性炎癥使輸卵管粘連所引起，可感染性炎癥往往為一過性的，短期的。而炎癥所引起的輸卵管粘連確是永久的，幾乎100%的輸卵管粘連不通是在婚后不孕檢查時方被發(fā)現(xiàn)，何時何因引起的輸卵管粘連不通早巳成為了歷史無頭案，在這個時期再抗炎治療已屬亡羊補牢為時己晚。所以輸卵管阻塞的藥物治療幾乎是無任何效果的，只有急性輸卵管炎癥期方可抗炎治療和藥物治療。應(yīng)用藥物治療輸卵管不通我這里舉一個簡單的例子，假如一個人的身上生了一個瘡，瘡好后落了一個疤，這個疤痕能服藥治好嗎?這顯然是不可能的，輸卵管阻塞也是這個道理，以前的炎癥痊愈后遺留的輸卵管陳舊性粘連不通，再服多少藥，對輸卵管堵塞來說都是無濟于事的，有些江湖醫(yī)生由于他們沒有相應(yīng)的設(shè)備和技術(shù)條件為你治療輸卵管不通而又想賺取你手里的錢財，他只有這樣說，你服用多長多長時間的藥你的病就好了，這顯然是一種欺騙行為，希望輸卵管不通患者不要上當(dāng)受騙。

　　腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療：由于內(nèi)鏡手術(shù)對器械要求較高，腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù)，且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)無從了解，而了解輸卵管堵塞的具體阻塞部位和性質(zhì)正是確立輸卵管堵塞治療方法的關(guān)鍵所在，因此在輸卵管通暢性的檢查方法上并非適合于首選方法，只是在經(jīng)X的子宮輸卵管造影檢查時考慮有輸卵管周圍粘連存在時可考慮進(jìn)行腹腔鏡檢查來進(jìn)行進(jìn)一步的確診和進(jìn)行輸卵管周圍粘連分離術(shù)。如經(jīng)常規(guī)經(jīng)X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管傘端粘連阻塞積水的情況下可進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)。由于腹腔鏡對于輸卵管內(nèi)腔的阻塞即無法觀察又無從治療，只能在經(jīng)造影檢查后確定為輸卵管阻塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等。

　　中藥治療：中藥成分中銀離子、黃柏、蛇床子、千里光、紫花地丁、苦參、白芷、冰片、雪蓮、蘆薈、靈芝、蜂膠等成分，含有解毒與化瘀功效小分子，針對盆腔積液，能達(dá)到消除囊腫和積液的效果。在給藥的方式上，臨床上證明，陰道給藥效果比口服藥效果更快。