20130803健康大財富：楊曉江教你如何看牙醫(yī)

　　牙齒問題是現(xiàn)在很常見的問題，每個的牙齒多多少少會有一點問題，但是很多人卻不愿意去看牙，一是怕痛，二是嫌口腔醫(yī)生不好，今天我們健康大財富就請到了口腔專家楊曉江為我們講解一下如何看牙醫(yī)，希望對口腔患者有幫助!

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　　本期嘉賓介紹

　　楊曉江

　　主任醫(yī)師，副教授，顳頜關(guān)節(jié)疾病;微創(chuàng)拔牙，牙槽外科，種植牙，微笑齒科。在國內(nèi)積極倡導(dǎo)微創(chuàng)拔牙，三維下和定位技術(shù)下的新型牙種植的研究。曾擔(dān)任北京奧運會的首席牙醫(yī)，使北京奧運會口腔醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了奧運會歷史上的新記錄。

　　專家教你如何看牙醫(yī)

　　隨著社會的不斷進步，物質(zhì)水平的不斷提高，生活質(zhì)量要求也隨著人們的文明程度的加深，具有越來越重要的地位了，人們不在滿足于吃飽穿暖，而是要吃得好而精致，一口好牙，不但是人們享受口服的重要器官，同樣是滿足人們精神生活的重要器官，美麗而且健康的牙齒，不但能夠幫助你吃，而且能夠帶給你美麗的容貌和足夠的自信心。但是，由于過去的不重視，和社會上口腔醫(yī)生水平良莠不齊，魚龍混雜，牙病發(fā)病率奇高，而得不到優(yōu)質(zhì)正規(guī)的治療也是相當(dāng)普遍，對于一個牙病知識很缺乏的普通群眾來說，如何選擇好的正規(guī)的口腔醫(yī)生，是相當(dāng)?shù)闹匾阅軌蚪簧弦粋€好的口腔醫(yī)生做朋友也是一生的福氣。

　　當(dāng)你走進一個口腔門診，你你首先要對醫(yī)生的資質(zhì)做一個了解，然后通過交流，看看他的專業(yè)知識，看看他對于你的病情的解釋是否有過程，發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后等的解釋，從而了解到他的專業(yè)水平，而不僅僅是牙匠，就診時，一定要求醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面拆封包括鉆頭在內(nèi)的全套消毒過的醫(yī)療器械，這樣才能避免交叉感染。近年來，因擔(dān)心醫(yī)療環(huán)境不佳感染疾病，一些人對看牙產(chǎn)生恐懼心理，于是能免就免，也不再定期潔齒。牛忠英教授說，口腔感染是醫(yī)源性感染的常見途徑，不衛(wèi)生、不規(guī)范的治療的確會使病人牙痛未除又添新病，不少傳染病，如肝炎、艾滋病均可通過看牙傳播。

　　避免因噎廢食、草木皆兵，楊志林主任給出的方法是：就診時，一定要求醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面拆封包括鉆頭在內(nèi)的全套消毒過的醫(yī)療器械，這樣才能避免交叉感染。楊主任說，全套器械“當(dāng)面拆封”是醫(yī)療質(zhì)量評估體系中非常重要的一環(huán)。有些診所為病人換的新托盤中，部分器械消過毒，但關(guān)鍵的手機(安鉆頭部位)卻未消毒，這是很危險的。所以，看牙不能只圖方便而去那些無執(zhí)業(yè)資格、無上級醫(yī)生技術(shù)指導(dǎo)、無質(zhì)量監(jiān)控的“三無”診所。

　　尋找“自己的牙醫(yī)”

　　一個在多家醫(yī)院被診斷患“三叉神經(jīng)痛”的患者，近日來口腔中心檢查時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致他面部持續(xù)疼痛的原因竟是牙病。這種情況并不少見，牙病有時會直接影響頜面乃至全身健康。為此，她建議患者好在高素質(zhì)醫(yī)生中尋找“自己的牙醫(yī)”。她說，好醫(yī)生看病會從病人整體考慮，可以保證治療的整體性與連續(xù)性。

　　過去，拔牙曾是牙醫(yī)對付牙痛的常用方法，如今，醫(yī)生已認識到，一顆牙拔掉就不再有了，這是不可逆的損失。拔牙并非萬事大吉，“副作用”也有不少：拔牙可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥;換上的假牙有可能出現(xiàn)牙齒不穩(wěn)、咀嚼困難、發(fā)音受影響等問題;拔牙后不及時鑲牙，還會出現(xiàn)咀嚼功能下降、整個人看起來蒼老，甚至出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征等麻煩。因此，好牙醫(yī)推崇“不輕易放棄任何一顆牙”，強調(diào)治療的系統(tǒng)性與整體性，采用“松動牙穩(wěn)固”等新技術(shù)醫(yī)治病牙。

　　看牙不能怕麻煩

　　“看牙要跑好幾趟”幾乎是所有患者的煩惱，楊主任對此常勸患者不能急于求成，否則會給口腔健康帶來更大損害。原因有兩個：一是口腔科大夫給患者進行的是一個針對口腔序列的治療，如果在已經(jīng)發(fā)生病癥的牙齒上直接治療，就會把感染物推入牙根，導(dǎo)致口腔內(nèi)新的感染發(fā)生。因此，所有消毒、修復(fù)必須一步一步來，而且中間必須要有一定時間間隔。二是為了保護牙髓。因為牙髓是牙齒營養(yǎng)物質(zhì)的源頭，所以先去掉齲壞的牙體組織，一段時間牙體環(huán)境改善之后，再進行繼續(xù)治療可盡量保護牙髓。

　　把潔牙作為一種生活方式

　　成人牙齒壞損主要是不健康的生活習(xí)慣所致，與童年時牙齒狀況關(guān)系不大，剛進入成年的年輕人是不注意保護牙齒的人群，尤其是20到30歲的男性不注意口腔衛(wèi)生。吸煙會阻礙牙齦部位的血液循環(huán)，易誘發(fā)牙齦疾病，終導(dǎo)致牙齒脫落，刷牙次數(shù)少以及不經(jīng)?？囱泪t(yī)是導(dǎo)致成年人牙齒脫落的主要原因。因此，成人在教育兒童保持口腔衛(wèi)生的同時，自己也應(yīng)注意保護牙齒。

　　世界衛(wèi)生組織提出的牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)是“80歲時擁有20顆牙齒”，實現(xiàn)這個目標(biāo)需要聯(lián)合保潔，它包括自我保潔和醫(yī)生保潔兩部分。自我保潔包括從小養(yǎng)成良好的刷牙方式、拒絕牙簽多用牙線、減少或避免吸煙飲酒等不良生活方式等。醫(yī)生保潔是每年至少去醫(yī)院進行一次口腔衛(wèi)生大掃除，如有條件，每半年洗一次牙，同時做一次牙科檢查會更好。如果人人都能將此作為一種生活方式，那么，實現(xiàn)“8020”將不是夢想。

　　牙齒健康問題有哪些

　　1、齲齒。

　　齲齒是引起牙齒疼痛常見的原因。齲齒造成牙齒的硬組織破壞，當(dāng)僅僅破壞到牙釉質(zhì)時還不會有疼痛感，但一旦達到牙本質(zhì)就會有疼痛，齲齒破壞越深，離牙神經(jīng)越近，疼痛越明顯。這時的疼痛一般是冷熱刺激痛，或食物嵌入齲洞后疼痛，當(dāng)沒有這些刺激時不會疼痛。

　　2、楔狀缺損。

　　楔狀缺損指由于刷牙方法不正確，應(yīng)力集中等原因造成的在牙冠與牙根交界部位(牙頸部)的楔形的缺損，起初是牙釉質(zhì)的缺損，然后是牙本質(zhì)的缺損，后可以深及牙神經(jīng)造成我們后面要說的牙髓炎。當(dāng)楔狀缺損造成牙本質(zhì)暴露時，會造成冷熱刺激時牙齒的疼痛，刷牙時牙齒酸痛，敏感，不敢用涼水刷牙，需要用溫水刷牙漱口。

　　3、釉質(zhì)發(fā)育不全。

　　牙釉質(zhì)發(fā)育不全或其他原因?qū)е碌难烙再|(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，都會有牙齒敏感，遇冷遇熱酸痛等癥狀。

　　4、牙齒重度磨耗。

　　有夜磨牙，緊張時習(xí)慣性緊咬牙等等，會導(dǎo)致牙齒不正常的磨耗，當(dāng)牙齒表面的牙釉質(zhì)被磨損掉，暴露出里面淡黃色的牙本質(zhì)后，會出現(xiàn)冷熱刺激酸痛，咀嚼食物時酸痛。

　　5、牙隱裂。

　　牙齒是由幾個發(fā)育葉發(fā)育融合而成的，這些融合的部位相對薄弱，在某些咬合力量過大的情況下，牙齒會順著這些融合處出現(xiàn)裂紋，當(dāng)裂紋深及牙本質(zhì)時就會出現(xiàn)咬在某一部位時牙齒疼痛。 日記谷

　　6、電流刺激牙痛。

當(dāng)口腔中有不同金屬的假牙或充填材料時，由于不同金屬的電位差，會在口腔中產(chǎn)生微電流，微電流刺激會造成牙齒的疼痛。

　　7、牙齦萎縮。

　　牙根暴露，可能造成牙頸部牙本質(zhì)敏感，對冷熱酸甜刺激敏感，疼痛。

　　8、牙髓炎。

　　當(dāng)齲齒，楔狀缺損，牙釉質(zhì)缺損，牙齒磨耗等造成的破壞深及牙神經(jīng)或離牙神經(jīng)過于接近時，都會造成牙髓炎，外傷，牙隱裂過深，電流長期刺激等也可以導(dǎo)致牙髓炎癥，以前治療的牙齒，如果牙神經(jīng)拔除不徹底，殘留的牙神經(jīng)也有可能疼痛，我們稱之為殘髓炎，也屬于牙髓炎的一種。牙髓炎不需要任何的刺激牙齒自己就會疼痛，冷熱刺激會加重，夜間會加重，有時伴有同側(cè)頭面部疼痛。