20130901萬家燈火：朱鋒講日常如何保護(hù)頸椎

　　脊椎問題已經(jīng)是常見病癥，尤其是白領(lǐng)，長期伏案工作，對(duì)頸椎已經(jīng)造成嚴(yán)重危害，那么我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)我們的頸椎了，日常生活有什么小方法能夠預(yù)防頸椎病?脊柱專家朱鋒有很好的建議，不要忘了收看萬家燈火，他將做客萬家燈火!

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　　日常如何保護(hù)頸椎

　　(1)日常生活中應(yīng)注意保持頭頸正確的姿勢(shì)，不要偏頭聳肩，與人說話、看書、操作電腦時(shí)要正面注視，保持脊柱的正直。睡覺時(shí)要選擇合適的枕頭，不宜過高或太低，一般枕頭以10厘米的高度為宜。不要躺著看書、看電視。

　　(2)長期從事文字工作、操作電腦以及從事刺繡、繪畫等低頭伏案的老年人，要注意動(dòng)靜結(jié)合，每工作一小時(shí)左右就要站起來做做工間操，活動(dòng)活動(dòng)四肢、頸椎，消除頸部肌肉、韌帶的疲勞、防止勞損。如果發(fā)生頸、肩、背軟組織勞損要及早進(jìn)行治療，防止發(fā)展為頸椎病。

　　(3)要經(jīng)常保持樂觀向上的好心情。心胸要開闊，心情要開朗，有什么不順心的事經(jīng)常找朋友聊一聊，不要悶在心里。有研究表明，長期壓抑感情、遇事不外露、多愁善感的人易患神經(jīng)衰弱，神經(jīng)衰弱會(huì)影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息。長此以往，頸肩部容易疼痛。

　　(4)中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補(bǔ)腎益髓功能，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用，以起到強(qiáng)壯筋骨、推遲腎與關(guān)節(jié)蛻變的作用。

　　(5)要加強(qiáng)體力鍛煉，盡可能少坐多動(dòng)，能走路的不要騎車、能騎車的不要坐車。老年人每天要抽出一定的時(shí)間進(jìn)行鍛煉，尤其注意加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)突然變化的能力。爬山、游泳對(duì)預(yù)防頸椎病效果較好。

　　(6)要防止酗酒。酒精會(huì)影響鈣質(zhì)在骨上沉積，影響各種營養(yǎng)成分吸收，使人們易患骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥，加速頸椎退行性病變。

　　平時(shí)要注意保暖，防止受寒涼，不要用電風(fēng)扇和空調(diào)直接吹身體。乘車或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意頸部保護(hù)，避免急拐彎、急剎車或突然轉(zhuǎn)頸時(shí)頸椎受到損害。還要注意避免頭頸負(fù)重物和頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　本期嘉賓介紹

　　朱鋒

　　朱鋒，男，骨科副主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，2000 年起師從國內(nèi)脊柱外科專家邱勇教授，研究方向脊柱畸形。于2005 年以優(yōu)異成績獲得香港中文大學(xué)-南京大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士學(xué)位，現(xiàn)于南京鼓樓醫(yī)院博士后工作站繼續(xù)深造。自2000 年以來積極投身各類脊柱疾患尤其是脊柱畸形的病因?qū)W研究和臨床治療，在此期間先后赴香港中文大學(xué)、日本千葉大學(xué)，英國倫敦大學(xué)國王學(xué)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。

　　目前在南京鼓樓醫(yī)院骨科擔(dān)任臨床一線診療工作，開發(fā)并應(yīng)用了國內(nèi)首個(gè)脊柱畸形患者臨床資料計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，建立完善的患者臨床信息采集流程，規(guī)范患者隨訪制度，成功收集了8000 余例脊柱畸形患者的詳細(xì)臨床資料，為新技術(shù)療效評(píng)價(jià)及臨床研究提供可靠、準(zhǔn)確的資源儲(chǔ)備。開展與香港等地脊柱側(cè)凸基礎(chǔ)研究機(jī)構(gòu)的密切合作，于2006 年參與創(chuàng)立南京大學(xué)-香港中文大學(xué)脊柱側(cè)凸聯(lián)合研究中心，擔(dān)任中心秘書工作。目前已在國內(nèi)外核心期刊參與發(fā)表近100篇臨床及基礎(chǔ)論文(SCI 論文二十余篇)，其中第一作者發(fā)表的中文核心期刊發(fā)表20篇，SCI論文4篇。相關(guān)研究多次在包括香港、加拿大、美國、西班牙、英國等國內(nèi)外重大學(xué)術(shù)會(huì)議上交流，并于2004 年分別獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)脊柱外科學(xué)組“AO 脊柱外科優(yōu)秀論文獎(jiǎng)”特等獎(jiǎng)和加拿大國際脊柱畸形研討會(huì)佳電子板報(bào)獎(jiǎng)。

　　頸椎病的癥狀

　　(1)頸型：枕頸部痛，頸活動(dòng)受限，頸肌僵硬，有相應(yīng)壓痛點(diǎn)。X線片示：頸椎生理弧度在病變節(jié)段改變。

　　(2)神經(jīng)根型：頸痛伴上肢放射痛，頸后伸時(shí)加重，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減弱，腱反射異常，肌萎縮，肌力減退，頸活動(dòng)受限，牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)陽性。頸椎X線示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變小。 CT可見椎體后贅生物及神經(jīng)根管變窄。

　　(3)脊髓型：早期下肢發(fā)緊，行走不穩(wěn)，如履沙灘，晚期一側(cè)下肢或四肢癱瘓，二便失禁或尿潴留。受壓脊髓節(jié)段以下感覺障礙，肌張力增高，反射亢進(jìn)，椎體束征陽性。X線片示：椎間隙狹窄，椎體后緣增生較嚴(yán)重并突人椎管。CT、MRI檢查示：椎管變窄，椎體后緣增生物或椎間盤膨出壓迫脊髓。

　　(4)椎動(dòng)脈型：頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側(cè)彎后伸時(shí)，癥狀加重。X線片示：橫突間距變小，鉤椎關(guān)節(jié)增生。CT檢查可顯示左右橫突孔大小不對(duì)稱，一側(cè)相對(duì)狹窄。椎動(dòng)脈造影見椎動(dòng)脈迂曲，變細(xì)或完全梗阻。

　　(5)交感神經(jīng)型：眼瞼無力，視力模糊，瞳孔擴(kuò)大，眼窩脹痛，流淚，頭痛，偏頭痛，頭暈，枕頸痛，心動(dòng)過速或過緩，心前區(qū)痛，血壓增高，四肢涼或手指發(fā)紅發(fā)熱，一側(cè)肢體多汗或少汗等。X線片見鉤椎增生，椎間孔變狹窄，頸椎生理弧度改變或有不同程度錯(cuò)位。椎動(dòng)脈造影有受壓現(xiàn)象。

　　(6)混合型：以上幾種頸椎病常并見。