主動(dòng)脈夾層的癥狀
(一)疼痛
夾層分離突然發(fā)生時(shí)多數(shù)患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,隨夾層涉及范圍而可以延至腹部、下肢、壁及頸部。疼痛劇烈難以忍受,起病后即達(dá)高峰,呈刀割或撕裂樣。少數(shù)起病緩慢者疼痛可以不著。
(二)血壓高
患者因劇痛而有休克外貌,焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速,但血壓常不低或者增高,如外膜破裂出血?jiǎng)t血壓降低。不少患者原有高血壓,起病后劇痛使血壓更增高。
(三)心血管癥狀
?、僦鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全。夾層血腫涉及主動(dòng)脈瓣環(huán)或影響心瓣-葉的支撐時(shí)發(fā)生,故可突然在主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音,脈壓增寬,急性主動(dòng)脈瓣返流可以引起心力衰竭。
②脈搏改變,一般見于頸、肱或股動(dòng)脈,一側(cè)脈搏減弱或消失,反映主動(dòng)脈的分支受壓迫或內(nèi)膜裂片堵塞其起源。
?、坌劓i關(guān)節(jié)處出現(xiàn)搏動(dòng)或在胸骨上窩可觸到搏動(dòng)性腫塊。④可有心包摩擦音,夾層破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔積液,夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起。
(四)神經(jīng)癥狀
主動(dòng)脈夾層延伸至主動(dòng)脈分支頸動(dòng)脈或肋間動(dòng)脈,可造成腦或脊髓缺血,引起偏癱、昏迷、神志模糊、截癱、肢體麻木、反射異常、視力與大小便障礙。
(五)壓迫癥狀
主動(dòng)脈夾層壓迫腹腔動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黑糞等癥狀;壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起霍納(Horner)綜合征;壓迫喉返神經(jīng)致聲嘶;壓迫上腔靜脈致上腔靜脈綜合征;累及腎動(dòng)脈可有血尿、尿閉及腎缺血后血壓增高。
結(jié)語:上文中介紹了關(guān)于主動(dòng)脈夾層疾病的并發(fā)癥,以及其疾病的發(fā)病原因和發(fā)病癥狀,那么作為高血壓主動(dòng)脈夾層患者朋友們一定要注意了,它還會(huì)引起其他的一些疾病并發(fā)癥狀,所以千萬不要忽視。