20131114貴州衛(wèi)視養(yǎng)生：胡大一講心血管疾病的癥狀

　　心血管疾病的癥狀一直是大家關心的話題，隨著我們生活水平的提高，生活質量得到了改善，飲食方面也越來越多樣化，有些人卻患上了心血管疾病，那么心血管疾病的癥狀有哪些呢?這個問題我們就交由專家胡大一來解決，我們可以去貴州衛(wèi)視養(yǎng)生中聽一聽!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　心血管疾病的癥狀

　　心悸

　　心悸(Palpitation)是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀心血管疾病。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力?？陀^檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊，即有心率和心律的變化。

　　呼吸困難

　　呼吸困難(dyspnea)也是主觀感覺和客觀征象的綜合表現。主觀上感覺呼吸費力，客觀上呼吸次數增多，動作快而幅度加大。

　　胸部的各種器官都可以出現呼吸困難的癥狀。如腦梗塞，肺炎，急性氣胸，氣道堵塞，胸壁肌肉炎癥，肋骨骨折等，甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導致呼吸困難。心臟病心臟病的呼吸困難多為漸進性，逐步加重。

　　1.運動性呼吸困難(exertional dyspnea)：中國科學院腎病檢測研究所正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺，停止運動后很快恢復。心臟病患者在常人不會發(fā)生呼吸困難的活動量時出現癥狀，而且恢復慢甚至于不恢復。

　　2.端坐呼吸(orthopnea)：患者表現不能平臥或不能長時間地平臥，斜靠位甚至于端坐，雙下肢垂于床邊。不能平臥的機制是

　　①平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作 心血管疾病用，返回心臟增多，加重了心臟的工作負荷;

　?、谄脚P時肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%)，病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多(可達-25%)。

　　3.陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea)：又稱為“心源性哮喘”，以區(qū)別于肺臟疾病引起的哮喘。發(fā)生機制除上述的兩點外，入睡后呼吸中樞敏感性降低，肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧，使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變?yōu)樽?，甚至站立位，癥狀才能逐漸緩解。

　　4.急性肺水腫(acute pulmonary edema ):是嚴重的一類型呼吸困難，可以影響患者生命，需要急癥急癥處理。病人表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，明顯的缺氧，不斷咳粉紅色泡沫樣痰。

　　紫紺

　　紫紺(cyanosis)是體征，指粘膜和皮膚呈青紫色。體內還原血紅 心血管疾病蛋白(未經氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(6~7vol%的不飽和度)。紫紺的機制為缺氧血，血紅蛋白過多，及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。

　　1.中心型：指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經氧合的血液。見于有右到左分流的先天性心臟病，如法樂氏四聯癥、艾森曼格氏綜合癥等，及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時，肺臟淤血影響氧合產生中心型紫紺。中心型紫在運動時加重。長期血氧不飽和可以出現血紅蛋白增多及杵狀指趾。

　　2.周邊型紫紺：見于周圍血流速度過于緩慢，單位時間內組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動時并無明顯加重。心力衰竭時血流緩慢，周邊組織攝氧多。因此其紫紺綜合了兩種形式。

　　眩暈

　　眩暈(vertigo)是臨床上常見的癥狀，是人體對于空間關系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，使患者自覺周圍景物或自身在旋轉及搖晃，眩暈發(fā)作時常伴有平衡失調、站立不穩(wěn)及惡心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動過緩、血壓下降等植物神經功能紊亂癥狀。

　　暈厥

　　暈厥(syncope)是由于一時性廣泛的腦缺血、缺氧，導致大腦皮 心血管疾病質一過性功能障礙，引起突然的、可逆的、短暫的意識喪失的一種臨床病征。在發(fā)生意識喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經功能紊亂現象。

　　疲勞

　　是各種心臟病常有的癥狀。當心臟病使血液循環(huán)不暢，新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內，刺激神經末稍，令人產生疲勞感。疲勞可輕可重，輕的可不在意，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性，它與其它疾病所致的疲勞難以區(qū)分。

　　心血管病人吃什么好

　　玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達60%以上。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動脈血管。

　　西紅柿：不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍，而且還含維生素蘆丁，它可提高機體氧化能力，消除自由基等體內垃圾，保護血管彈性，有預防血栓形成的作用。

　　蘋果：蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營養(yǎng)成分，可使積蓄體內的脂肪分解，對推遲和預防動脈粥樣硬化發(fā)作有明顯作用。

　　海帶：海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素，這類物質均有類似肝素的活性，既能防止血栓又能降膽固醇、脂蛋白，抑制動脈粥樣硬化。

　　茶葉：含有茶多酚，能提高機體抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態(tài)，增強紅細胞彈性，緩解或延緩動脈粥樣硬化。經常飲茶可以軟化動脈血管。

　　大蒜：含揮發(fā)性辣素，可消除積存在血管中的脂肪，有明顯降脂作用，是主治高血脂癥和動脈硬化的良藥。

　　洋蔥：含有一種能使血管擴張的前列腺素A，它能舒張血管，降低血液黏度，減少血管的壓力，同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增強纖維蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗動脈硬化的功能。

　　本期嘉賓介紹

　　胡大一

　　胡大一(隨母姓)，男，河南內黃縣宋村鄉(xiāng)北溝村人，主任醫(yī)師、教授、博士生導師，北京突出貢獻專家,享受國務院政府專家津貼。心血管病專家、醫(yī)學教育家?，F任同濟大學醫(yī)學院院長,首都醫(yī)科大學心血管疾病研究所所長，北京大學人民醫(yī)院心研所所長、心內科主任，北京同仁醫(yī)院心血管疾病診療中心主任，中華醫(yī)學會心血管病分會主任委員，中華醫(yī)學會北京心血管病分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員，中國生物醫(yī)學工程學會心臟起搏與電生理分會主任委員，及國內外重要學術團體委員，并擔任《中國醫(yī)藥導刊》主編，《中華心律失常學雜志》、《中國介入雜志》等多種國內外雜志副主編、編委。