現(xiàn)在相當(dāng)一部分的人都開(kāi)始注重體檢，可見(jiàn)體檢給人們帶來(lái)的好處。它不僅檢測(cè)了身體的健康程度還能發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里的疾病。而外科檢查就是能通過(guò)觸摸淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、皮膚等來(lái)發(fā)現(xiàn)腫瘤。那你們知道外科檢查項(xiàng)目有哪些嗎?做外科檢查需要注意的事項(xiàng)有哪些呢?跟著小編一起來(lái)看看吧。
一、甲狀腺檢查
1、視診：正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春期可略增大，囑患者作吞咽動(dòng)作，可見(jiàn)腫大甲狀腺隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)，注意其大小、形狀及對(duì)稱性。
2、觸診：醫(yī)師立于被檢者背后，雙手拇指放在其頸后，用其他手指從甲狀腺軟骨向兩側(cè)觸摸;也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲狀軟骨兩旁觸診;同時(shí)讓病人作吞咽動(dòng)作。注意其腫大程度、對(duì)稱性、硬度、表面情況(光滑或有結(jié)節(jié)感)、壓痛及有無(wú)震顫等。
甲狀腺腫大程度判定
Ⅰ度：甲狀腺可觸及，直徑3cm以內(nèi)。
Ⅱ度：甲狀腺在吞咽時(shí)，視診和觸診均可發(fā)現(xiàn)，直徑3-5cm。
Ⅲ度：甲狀腺在不作吞咽動(dòng)作時(shí)也能發(fā)現(xiàn)，直徑5-7cm。
Ⅳ度：甲狀腺腫大甚明顯，頸部外型已有改變，直徑7-9cm。
Ⅴ度：甲狀腺腫大極明顯，直徑超過(guò)9cm，多伴有結(jié)節(jié)。
3、聽(tīng)診：注意有無(wú)血管雜音。
二、淋巴結(jié)檢查
1、檢查部位：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下區(qū)、頦下區(qū)、頸前后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等處。
2、檢查內(nèi)容：淋巴節(jié)有無(wú)腫大、腫大的部位、大小程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連融合，局部皮膚有無(wú)紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等。
三、乳腺檢查
1、檢查體位：檢查時(shí)可取坐位或臥位。
2、視診：注意乳腺輪廓是否對(duì)稱。兩側(cè)乳頭是否在同一水平，有無(wú)內(nèi)陷、隆起、溢液或糜爛，皮膚有無(wú)破潰、色素或桔皮樣。
3、觸診：檢查者手指和手掌平置在乳腺上，輕施壓力，由左乳腺外側(cè)上部開(kāi)始，沿順時(shí)針?lè)较蛴蓽\入深觸摸，同樣方法逆時(shí)針?lè)较驒z查右乳腺。觸診檢查應(yīng)包括乳腺外上、外下、內(nèi)下和內(nèi)上(含乳腺的腋窩伸展部)四個(gè)象限。注意有無(wú)腫塊或結(jié)節(jié)，以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動(dòng)度，有無(wú)波動(dòng)或囊性感及腫塊與皮膚的關(guān)系。然后檢查乳頭及乳暈，并以手指輕壓乳暈周圍，注意有無(wú)溢液及溢液的性質(zhì)(血性、黃色或血色液體或膿汁等)。
4、男性應(yīng)觀察其乳腺發(fā)育情況，觸診注意有無(wú)異常腫物。
四、脊柱檢查
被檢者需充分暴露背部，分別進(jìn)行立位、坐位、蹲位及臥位的檢查;檢查脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)小心緩慢，嚴(yán)禁急速或劇烈的運(yùn)動(dòng)檢查。
1、脊柱彎曲度：正常脊柱的四個(gè)生理彎曲，頸段稍向前凸;腰段明顯前凸;胸段稍向后凸;骶椎則有較大的后凸。直立時(shí)，正常脊柱無(wú)側(cè)彎;病理時(shí)可出現(xiàn)后凸、前凸、及側(cè)凸。
2、脊柱運(yùn)動(dòng)度：頸、腰段活動(dòng)度大，胸椎的活動(dòng)度極小，骶椎幾乎不活動(dòng)。正常時(shí)頸段可前屈后伸各45，左右側(cè)彎45，旋轉(zhuǎn)60。腰段在臀部固定的條件下可前屈45，后伸35，左右側(cè)彎30，旋轉(zhuǎn)45。
