肩周炎是現(xiàn)在很多人都會患有的疾病，很多的患者大多是因為年輕時用力過猛或不慎摔跤而使肩部肌肉受損而導(dǎo)致。但是也有很多的白領(lǐng)和電腦族因為肩部長期的保持某一個姿勢而患肩周炎。接下就為大家詳細(xì)介紹肩周炎的原因。
(1)制動
肩關(guān)節(jié)的活動減少，尤其是上肢長期靠在身旁，垂于體側(cè)，被認(rèn)為是肩周炎主要的誘發(fā)因素。制動一般發(fā)生在外傷或手術(shù)以后。
不僅肩部或上臂骨折，外傷后過久地不適當(dāng)制動可造成肩周炎，而且有時甚至因為前臂，腕部骨折后應(yīng)用頸腕吊帶懸吊，或是胸部石膏固定等原因減少了肩關(guān)節(jié)的活動也可造成肩周炎。
此外，由于心臟手術(shù)，胸外科手術(shù)，女性乳腺癌切除術(shù)，有時甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎，可能與術(shù)后疼痛，肩部活動減少有關(guān)。
(2)肩關(guān)節(jié)內(nèi)在病變
肩關(guān)節(jié)本身變性性疾病，尤其是局部軟組織退行性改變，可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運動造成肩周炎。
常見導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。這些疾病可因為進(jìn)一步開成肌健、肩袖、滑囊、關(guān)節(jié)囊的損害、粘連，攣縮等病理改變而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生，此外，肩部的損傷有時甚至是微小的損傷，也極有可能成為肩周炎的起因。
(3)鄰近部位的疾病
常見的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患。有相當(dāng)多的研究結(jié)果表明，有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加，
而且肩周炎病人也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的明顯下降，頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由于脊神經(jīng)根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動減少，
或頸椎疾患的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，特別是自主神經(jīng)受累所造成，因此，在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導(dǎo)致的肩周炎時要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病，肺部結(jié)核，膈下疾病等。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病
有較多的臨床觀察結(jié)果表明，患偏癱，神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人肩周炎發(fā)生率較高。這可能與肌肉力量降低，運動減少有關(guān)，如帕金森病病人肩周炎的發(fā)生率高達(dá)12.7%，高發(fā)的原因明顯地與運動減少有關(guān)。
(5)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也與肩周炎關(guān)系密切，尤其是糖尿病病人，他們合并肩周炎的發(fā)生率可達(dá)10%-20%。因此內(nèi)分泌功能紊亂也可能是肩周炎的誘發(fā)因素之一。
(6)免疫功能方面的改變
肩周炎的發(fā)生的免疫機(jī)制雖然不太清楚，但似乎可能與岡上肌肌腱等肌腱組織退行性改變誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
老年人易患肩周炎和在肩周炎治療過程中注射腎上腺糖皮質(zhì)激素的治療方法等現(xiàn)象都支持與免疫有關(guān)的論點。一般來說，50歲以后岡上肌肌健等部位明顯變薄，磨損，肌腱止點處的血管供養(yǎng)貧乏區(qū)發(fā)生局灶性壞死，而該區(qū)在外展時常與肩峰下反復(fù)撞擊。
因此，十分容易遭受損害而產(chǎn)生炎癥。局部的非細(xì)菌性炎證可產(chǎn)生異物型細(xì)胞免疫反應(yīng)，并逐漸擴(kuò)展至肩袖其它部位和關(guān)節(jié)囊，引起彌漫性的關(guān)節(jié)囊炎。
此外，部分肩周炎病人的人類白細(xì)胞相關(guān)抗原HLA-B27陽性率、1gA、C反應(yīng)蛋白和免疫復(fù)合物水平等免疫指標(biāo)也相對較高，這些都可能與肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后纖維變性造成的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
