20140102山東養(yǎng)生：李建生講甲狀腺癥狀

　　歡迎大家來(lái)到山東養(yǎng)生，我們本期的話題是關(guān)于甲狀腺，甲狀腺在我們?nèi)梭w內(nèi)占有很重要的作用，很多人沒(méi)有愛(ài)護(hù)自己的甲狀腺使得身體出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，今天我們就請(qǐng)來(lái)了專(zhuān)家李建生好好的跟我們說(shuō)說(shuō)甲狀腺癥狀以及甲狀腺功能!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹：

　　李建生

　　李建生，男，1963年9月生人，博士，教授、主任醫(yī)師，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士生導(dǎo)師。享受政府特殊津貼，河南省優(yōu)秀專(zhuān)家。

　　現(xiàn)任河南中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)，老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病學(xué)會(huì)副主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生與康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員等;《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志》、《國(guó)外醫(yī)學(xué)·老年醫(yī)學(xué)分冊(cè)》、《中國(guó)老年學(xué)雜志》等雜志編委。

　　長(zhǎng)期從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)老年病方向的臨床、科研及教學(xué)工作。重點(diǎn)研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥治療老年病(下呼吸道感染相關(guān)疾病、缺血性腦血管疾病)研究和中醫(yī)療效評(píng)價(jià)體系研究。培養(yǎng)碩士研究生、博士研究生43名。主持并完成國(guó)家、部省級(jí)科研項(xiàng)目10項(xiàng);獲省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)5項(xiàng)中主持4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)6項(xiàng)中主持3項(xiàng);發(fā)表論文299篇;出版著作20部;申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利3 項(xiàng)，其中1項(xiàng)授權(quán);申報(bào)中藥新藥臨床試驗(yàn)批件2項(xiàng)，其中1項(xiàng)授權(quán)。目前主持承擔(dān)國(guó)家973課題、國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題等5項(xiàng)，進(jìn)展順利。

　　甲狀腺癥狀

　　1.橋本氏甲狀腺炎

　　起病緩慢，發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。初期時(shí)常無(wú)特殊感覺(jué)，甲狀腺機(jī)能可正常，少數(shù)病人早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn)，多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時(shí)以出現(xiàn)甲狀腺功能底下。病患常表現(xiàn)怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。

　　2.亞急性甲狀腺炎

　　典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛，通常疼痛開(kāi)始于一側(cè)甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱，病后3-4天內(nèi)達(dá)到高峰，1周內(nèi)消退，也有不少病人起病緩慢，超過(guò)1-2周，病情起伏波動(dòng)持續(xù)3-6周，好轉(zhuǎn)后，在數(shù)月內(nèi)可有多次復(fù)發(fā)，甲狀腺可較正常時(shí)體積增大2-3倍或者更大，接觸時(shí)壓痛明顯病后1周內(nèi)，約一半病人;伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)：包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時(shí)從甲狀腺釋放出過(guò)量的甲狀腺激素引起的，在疾病消退過(guò)程中，少數(shù)病人可以出現(xiàn)腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)終甲狀腺功能恢復(fù)正常。

　　3.靜止甲狀腺炎

　　不同程度的甲狀腺腫大,無(wú)痛,有數(shù)周的自限性甲狀腺功能亢進(jìn)期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退,后,通常甲狀腺功能恢復(fù)正常(見(jiàn)下文)。甲亢期可以短促或被忽略。當(dāng)患病婦女發(fā)展為甲狀腺功能減退時(shí)才被確診,偶爾是永久性甲狀腺功能減退。

　　4.急性甲狀腺炎

　　是甲狀腺發(fā)生的急性化膿性感染。它是由細(xì)菌或真菌感染所致。細(xì)菌或真菌經(jīng)血液循環(huán)、淋巴道或鄰近化膿病變蔓延侵犯甲狀腺引起急性化膿性炎癥，其中以鄰近化膿性病灶蔓延多見(jiàn)繼發(fā)感染也是另一種可能的原因。急性甲狀腺炎起病較急，有高熱、出汗及全身不適，甲狀腺部位出現(xiàn)局部腫塊，觸痛很明顯，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸山東衛(wèi)視，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　甲狀腺功能

　　甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg 無(wú)機(jī)碘化合物，經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進(jìn)入細(xì)胞后，經(jīng)過(guò)氧化酶的作用，產(chǎn)生活性碘迅速與膠質(zhì)腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結(jié)合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨

　　甲狀腺后面觀酸通過(guò)氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素(T4)，MID和DIT偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原氨酸(T3)，貯存于膠質(zhì)腔內(nèi)，合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環(huán)后，主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合，以利轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度。

　　甲狀腺素(T4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強(qiáng)的T3和無(wú)生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血T4、T3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時(shí)，則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細(xì)胞分泌的TSH通過(guò)腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié)。

　　而TSH則由下丘腦分泌的CRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸，調(diào)節(jié)甲狀腺功能。當(dāng)甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí)，甲狀腺激素又會(huì)反過(guò)來(lái)刺激下丘腦與垂體，抑制下丘腦分泌的CRH與垂體分泌的TSH，從而達(dá)到減少甲狀腺激素分泌的效果，這種調(diào)節(jié)又叫反饋調(diào)節(jié)。