20140423貴州衛(wèi)視養(yǎng)生：羅大倫講感冒鼻塞怎么辦

　　您會經(jīng)常感冒嗎?您知道感冒閉塞怎么辦?您知道該怎么預(yù)防感冒嗎?不知道沒關(guān)系，今天小編就為大家?guī)碛嘘P(guān)感冒怎么辦的有關(guān)知識哦，感興趣的朋友們趕快來和小編一起學(xué)習(xí)吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　感冒鼻塞怎么辦

　　所謂的感冒就是醫(yī)生口中所說的上呼吸道感染，也簡稱上感，又稱普通感冒。剛開始的輕微感冒的時候一定能夠注意了，如果一直拖著的話，就會變成嚴(yán)重的呼吸道感染哦，以后一定要注意了。

　　普通感冒是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。

　　狹義的上感又稱普通感冒，是常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2～4次，兒童發(fā)生率更高，每年6～8次。全年皆可發(fā)病，冬春季較多。

　　所謂的呼吸道感染導(dǎo)致的原因有很多，但是有70%～80%由病毒引起。其中包括腺病毒、流感和副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒等呢。另外還有20%～30%的感冒是由細(xì)菌引起，現(xiàn)在大家應(yīng)該都知道了吧。

　　細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細(xì)菌。

　　各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細(xì)菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

　　臨床表現(xiàn)根據(jù)病因和病變范圍的不同，臨床表現(xiàn)可有不同的類型，

　　1.普通感冒

　　普通感冒俗稱“傷風(fēng)”，又被稱急性鼻炎或上呼吸道感染，大部分都是由鼻病毒引起，其他的原因為冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《靖绷鞲胁《?、、柯薩奇病毒等引起，所以說普通的感冒。

　　起病較急，潛伏期1～3天不等，為隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。

發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

　　并發(fā)咽鼓管炎時可有聽力減退等癥狀。膿性痰或嚴(yán)重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌性感染。如無并發(fā)癥，5～7天可痊愈。

　　2.急性病毒性咽炎或喉炎

　　(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。

　　(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。

　　3.急性皰疹性咽峽炎

　　常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約1周，多于夏季發(fā)作，兒童多見，偶見于成年人。體檢可見咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，以后形成皰疹。

　　4.咽結(jié)膜熱

　　主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4～6天，常發(fā)生于夏季，兒童多見，游泳者易于傳播。

　　5.細(xì)菌性咽-扁桃體炎

　　多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱(體溫可達(dá)39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。

　　檢查

　　1.血常規(guī)

　　病毒性感染時，白細(xì)胞計數(shù)多正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高;細(xì)菌感染時，白細(xì)胞計數(shù)常增多，有中性粒細(xì)胞增多或核左移現(xiàn)象。

　　2.病原學(xué)檢查

　　因病毒類型繁多，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無需明確病原學(xué)檢查。必要時可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法、病毒分離鑒定、病毒血清學(xué)檢查等確定病毒類型。細(xì)菌培養(yǎng)可判斷細(xì)菌類型并做藥物敏感試驗以指導(dǎo)臨床用藥。

　　4診斷根據(jù)病史、流行病學(xué)、鼻咽部的癥狀體征，結(jié)合周圍血象和陰性胸部影像學(xué)檢查可作出臨床診斷，一般無需病因診斷。特殊情況下可行細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，或病毒血清學(xué)檢查等確定病原體。

　　5鑒別診斷本病須與初期表現(xiàn)為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別：

　　1.過敏性鼻炎

　　臨床上很像“傷風(fēng)”，不同之處包括：

　　(1)起病急驟、鼻腔發(fā)癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣，無發(fā)熱，咳嗽較少;

　　(2)多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起;

　　(3)如脫離過敏源，數(shù)分鐘及1～2小時內(nèi)癥狀即消失;

　　(4)體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫;

　　(5)鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。

　　2.流行性感冒

　　為流感病毒所致的急性呼吸道傳染性疾病，傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行。臨床特點(diǎn)：

　　(1)起病急，全身癥狀重，畏寒、高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥明顯，部分患者有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

　　(2)鼻咽部癥狀較輕。

　　(3)病毒為流感病毒，必要時可通過病毒分離或血清學(xué)明確診斷。

　　(4)早期應(yīng)用抗流感病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋療效顯著。

　　(5)可通過注射流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。

　　3.急性傳染病

　　某些急性傳染病(如麻疹、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒、斑疹傷寒)在患病初期常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應(yīng)密切觀察，并進(jìn)行必要的實驗室檢查，以資鑒別。

　　(1)麻疹 上呼吸道感染的癥狀為前驅(qū)期癥狀，約有90%的患者在發(fā)病后2～3天在上頜第二磨牙部位的頰黏膜上可見灰白色小斑點(diǎn)(科氏斑)，上感無科氏斑。

　　(2)流行性出血熱 主要傳染源是鼠類，流行具有地區(qū)性?？捎蓄^痛、腰痛、眼眶痛(俗稱三痛)癥狀，發(fā)熱、出血及腎損害為3大主征，典型患者可有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期5期。上感全身中毒癥狀輕，主要以鼻咽部卡他癥狀為主。

　　(3)流行性腦脊髓膜炎 部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多癥狀，很快進(jìn)入敗血癥及腦膜炎期，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、皮疹。后期可有劇烈頭痛病出現(xiàn)腦膜刺激征。主要傳染源是帶菌者，通過飛沫傳播。

　　(4)脊髓灰質(zhì)炎 是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，未應(yīng)用疫苗的兒童易感。前驅(qū)期大多出現(xiàn)上感癥狀，部分進(jìn)入癱瘓前期，出現(xiàn)體溫上升、肢體疼痛、感覺過敏等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，癱瘓器出現(xiàn)肢體不對稱性、弛緩性癱瘓，多見于單側(cè)下肢。

　　(5)傷寒 發(fā)熱為期早期癥狀，可伴有上感癥狀，但常有緩脈、脾大或玫瑰疹，傷寒病原學(xué)與血清學(xué)檢查陽性，病程較長。

　　(6)斑疹傷寒 流行性斑疹傷寒多見于冬春，地方性斑疹傷寒多見于夏秋。一般起病急，脈搏較速，多有明顯頭痛。發(fā)病第5～6天出現(xiàn)皮疹，數(shù)量多且可有出血性皮疹。外斐反應(yīng)陽性。

　　本期嘉賓介紹

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　　羅大倫

　　原名羅大中。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士，中醫(yī)學(xué)者。被譽(yù)為中醫(yī)新生代的領(lǐng)軍人物。

　　羅大倫博士2009年曾做為發(fā)起人之一創(chuàng)辦了北京電視臺《養(yǎng)生堂》欄目并任主編，后曾兼任中央電視臺《健康之路》欄目特邀策劃。

　　2011年，羅大倫博士在中央電視臺十套科教頻道的《百家講壇》欄目主講了《大國醫(yī)》系列。2013年3月，錄制了《百家講壇》第二個系列《名醫(yī)是這樣成名的》。

　　羅大倫博士在國內(nèi)諸多商學(xué)院如上海財經(jīng)大學(xué)商學(xué)院、上海中歐商學(xué)院、清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院商學(xué)院、長江商學(xué)院等講授“正能量——國學(xué)中的身心雙修 之道”課程。