隨著人們生活水平的提高,出現(xiàn)健康的問題越來越多,尤其是女性的健康問題。那您知道子宮肌瘤嚴(yán)重嗎?您知道子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)是什么?今天就讓小編為您介紹一下有關(guān)子宮肌瘤的知識,感興趣的朋友們趕快來看看哦。

  該視頻主要文字介紹:

  子宮肌瘤

  臨床表現(xiàn)

  1.癥狀

  一般患有子宮肌瘤的患者是沒有什么癥狀的,這個疾病僅在盆腔檢查或超聲檢查時才會偶爾被發(fā)現(xiàn)。

  如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發(fā)癥關(guān)系密切,而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對較小。

  患有多個漿膜下肌瘤者未必有癥狀,而一個較小的黏膜下肌瘤??梢鸩灰?guī)則陰道流血或月經(jīng)過多。

  (1)子宮出血

  所謂的子宮出血是子宮肌瘤為主要的一個癥狀,這個現(xiàn)象是出現(xiàn)于大部分以上的患者之中。

  其中以周期性出血為多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。

  亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

  (2)腹部包塊及壓迫癥狀

  肌瘤逐漸生長,當(dāng)其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時,常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時更為明顯。

  所謂的腹部包塊是呈實性,沒有活動的空間,也是沒有壓痛的感覺。

  肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫癥狀,子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;

  子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸,引起大便不暢、排便后不適感;

  巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管,甚至引起腎盂積水。

  (3)疼痛

  一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。

  當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時可產(chǎn)生急性腹痛,肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見,則可有痛經(jīng)。

  (4)白帶增多

  子宮腔增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。

  子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時,則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

  (5)不孕與流產(chǎn)

  本期嘉賓介紹

  朱蘭

  職稱:婦產(chǎn)科副主任 教授 主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

  特長:婦科內(nèi)鏡,生殖道畸形以及盆腔臟器脫垂、尿失禁。

  朱蘭,女,1964年生, 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任,教授,博士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會盆底學(xué)組副組長兼秘書。國家自然科學(xué)基金評審專家,新世紀(jì)百千萬人才工程國家級人選,國家特殊津貼獲得者。婦產(chǎn)科核心期刊《實用婦產(chǎn)科雜志》與《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》副主編。婦產(chǎn)科核心期刊《中華婦產(chǎn)科雜志》等十余種雜志編委。

  主持已完成國家及部級課題兩項,目前主持國家十一五支撐項目、自然科學(xué)基金和部級科研課題三項,負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)重點項目參加多項國家自然科學(xué)基金重點項目等課題的研究。第一作者在國內(nèi)、外核心專業(yè)刊物上發(fā)表論文近百篇,主編、主譯《女性盆底學(xué)》等多部著作。

  2000年及2003年分別獲得中華醫(yī)學(xué)會-愛惜康中青年外科優(yōu)秀論文二等獎,2002年獲全國中青年論文一等獎;《女性壓力性尿失禁臨床與基礎(chǔ)研究》獲2004年全國青年論壇二等獎;《女性盆底功能障礙性疾病的臨床與基礎(chǔ)研究》(排名第二位)獲2004年中華醫(yī)學(xué)二等獎;《子宮內(nèi)膜異位癥的臨床與基礎(chǔ)研究》(排名第八位)獲2004年北京市科技進步一等獎;《女性盆腔器官膨出與壓力性尿失禁的病因?qū)W研究》獲2004年全國中青年醫(yī)藥論壇二等獎(排名第一);2006年獲全國第九屆青年科技獎。

  有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn),對受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目有關(guān)。

  巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比約4∶1。

  (6)貧血

  由于長期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴(yán)重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。

  (7)其他

  極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細胞增多癥,低血糖,一般認(rèn)為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。

  2.體征

  (1)腹部檢查

  子宮增大超過3個月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤,可在恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中捫及包塊,實性,無壓痛,若為多發(fā)性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規(guī)則狀。

  (2)盆腔檢查

  婦科雙合診、三合診檢查,子宮呈不同程度增大,欠規(guī)則,子宮表面有不規(guī)則突起,呈實性,若有變性則質(zhì)地較軟。

  婦科檢查時子宮肌瘤的體征根據(jù)其不同類型而異,帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長,于宮旁可捫及實質(zhì)性包塊,活動自如,此種情況易與卵巢腫瘤混淆。

  黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處,宮口松,檢查者手指伸入宮頸口內(nèi)可觸及光滑球形的瘤體,若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤,表面呈暗紅色,有時有潰瘍,壞死。

  較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形,宮頸可被展平或上移至恥骨聯(lián)合后方。

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