20140528貴州衛(wèi)視:陳新陳紅講腎病的早期癥狀
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責編:韓瑞玉
發(fā)表時間:2024-12-06 11:49我們都應(yīng)該知道腎對人體的重要性吧,是人體必不可少的器官。您的腎好嗎?您知道腎病的早期癥狀都有哪些嗎?今天呢,小編就為您帶來有關(guān)腎病的知識,感興趣的朋友們趕快來看看哦。
該視頻主要文字介紹:
所謂的腎病,就是我們身體的腎臟上出現(xiàn)了的各種病證,導致身體出現(xiàn)多種的不適。
慢性腎臟病(CKD)定義
各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙(腎臟損害病史大于3個月),包括腎GFR正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常,及影像學檢查異常;
或不明原因GFR下降(<60ml/min · 1.73m2)超過3個月,即為CKD。
慢性腎臟病的疾病的原因包括是由于各種原發(fā)性的、繼發(fā)性的腎小球出現(xiàn)的腎炎以及腎小管損傷導致的腎病和腎血管的病變等都是引起慢性腎臟病的疾病的原因。
根據(jù)GFR可以將慢性腎臟病分為5期,早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)可以顯著的降低CKD患者的并發(fā)癥,明顯的提高生存率;
對于CKD的治療,包括原發(fā)病的治療,各種危險因素的處理以及延緩慢性腎功能不全的進展,當CKD患者進展至5期時,應(yīng)及時進行腎臟替代治療。
在CKD的不同階段,其臨床表現(xiàn)也各不相同。在CKD3期之前,病人可以無任何癥狀,或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適;少數(shù)病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。
腎病的早期癥狀
CKD3期之后,上面所說的癥狀更加的明顯,當您進入腎衰竭期之后就會進一步加重病情,有時可能出現(xiàn)嚴重高鉀血癥、消化道出血、急性心衰、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等,較為嚴重的會危及到命危險。
1.胃腸道癥狀
本期嘉賓介紹
男,北平國醫(yī)學院董事中醫(yī)名家陳世安之外孫,三代中醫(yī),幼承家學,1993年就讀于北京中醫(yī)藥大學,曾佐診于屠金城教授(周恩來總理保健醫(yī)生),吳定寰教授(宮廷骨科唯一傳人),師從其父陳文伯(國家級名老中醫(yī))
陳紅
主治醫(yī)師陳紅為國家級名老中醫(yī)學術(shù)繼承人,從事中醫(yī)男科臨床、科研、教學10余年,主持或參與多項男科疾病臨床研究課題,發(fā)表論文10余篇,與他人合著論著3部,多次在北京人民廣播電臺做男科科普講座。
獲得“中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎”、“東城區(qū)衛(wèi)生局科技進步獎”等多項獎勵。擅長治療男性不育、性功能障礙、前列腺疾患及男性傳染性疾患等男科疾病。
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常見的是胃腸道癥狀,主要表現(xiàn)有食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有尿味。
2.胃與十二指腸炎癥、潰瘍、出血
胃與十二指腸炎癥、潰瘍、出血較常見,其發(fā)生率比正常人增高。
CKD病人血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。大多數(shù)患者一般均有輕、中度貧血,其原因主要由于紅細胞生成素缺乏,故稱為腎性貧血。
體液過多或酸中毒時均可出現(xiàn)氣短、氣促等呼吸系統(tǒng)癥狀,嚴重酸中毒可致呼吸深長。體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液。部分重癥患者可伴有尿毒癥、肺水腫、尿毒癥胸膜炎、尿毒癥肺鈣化等。
3.心血管病變
心血管病變是CKD患者的主要并發(fā)癥之一和常見的死因。隨著腎功能的不斷惡化,心衰的患病率明顯增加,至尿毒癥期可達65%~70%。
心力衰竭是尿毒癥患者常見死亡原因。血液透析患者的動脈粥樣硬化和血管鈣化程度比透析前患者更重,動脈粥樣硬化往往發(fā)展更為迅速。
尿毒癥性心肌病主要與代謝廢物的潴留和貧血等因素有關(guān),心包積液在CKD病人中也相當常見。
4.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀在CKD早期可有失眠、注意力不集中、記憶力減退等。隨著病情的進展常有反應(yīng)冷漠、驚厥、幻覺、嗜睡、昏迷、精神異常等。
周圍神經(jīng)病變也很常見。低血鈣癥、高磷血癥、活性維生素D缺乏等可誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢);
上述因素又導致腎性骨營養(yǎng)不良(即腎性骨病),包括纖維囊性骨炎(高周轉(zhuǎn)性骨病)、骨軟化癥(低周轉(zhuǎn)性骨病)、骨生成不良、骨質(zhì)疏松癥及混合性骨病。
5.內(nèi)分泌功能紊亂
CKD患者常出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂,腎臟本身內(nèi)分泌功能紊亂,包括:1,25(OH)2維生素D3、紅細胞生成素不足和腎內(nèi)腎素-血管緊張素II水平升高;還可以引起下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂;
如催乳素、促黑色素激素(MSH)、促黃體生成激素(FSH)、促卵泡激素(LH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)等水平增高;大多數(shù)病人均有繼發(fā)性甲旁亢、胰島素受體障礙、胰高血糖素升高等。約1/4患者有輕度甲狀腺素水平降低。
有些病人可伴有皮膚癥狀,如色素沉著、鈣沉著、瘙癢、出汗困難、潰瘍等。
部分病人可有性腺功能減退,表現(xiàn)為性腺成熟障礙或萎縮、性欲低下、閉經(jīng)、不育等,可能與血清性激素水平異常、尿毒癥毒素作用、某些營養(yǎng)素(如鋅)缺乏等因素有關(guān)。
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