20140611山東養(yǎng)生節(jié)目：孫忠偉講糖尿病并發(fā)癥有哪些

　　糖尿病是現代社會非常常見的一種富貴病，糖尿病的并發(fā)癥是有很多的，幾乎全身各個部分都有可能會產生一些糖尿病的并發(fā)癥。那么糖尿病的并發(fā)癥具體有哪些呢?下面就讓我們有請專家為大家介紹吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病并發(fā)癥有哪些

　　心血管病變

　　心血管疾病是糖尿病患者必須要堅持預防，早處理的一種并發(fā)癥。

　　高血壓頗常見，采用藥物時應注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、 鈉等代謝，如失鉀性利尿劑(噻嗪類)和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進入β細胞而抑制胰島素釋放，以致血糖升高;保鉀利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)可抑制醛固酮分泌而排鉀減少，在腎功能不全伴高血壓者易發(fā)生血鉀過高而影響心功能，有時可引起嚴重后果;β腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch，非選擇性者還可延遲低血 糖癥恢復。

　　腎臟病變

　　及早控制糖尿病，早期病變可以逆轉。對于腎臟病變早期階段，微量白蛋白尿期，不論有無高血壓、使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少，根據血壓，卡托普利(captopril)12.5～25mg，2～3次/d或依那普利(enalapril )5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿轉鐵蛋白和尿內皮素排泄量均有明顯降低，這主要由于ACEI對 腎小單位的循環(huán)有獨特的作用，擴張出球小動脈甚于入球小動脈，以致減低小球內壓力，減少蛋白濾出 。

　　神經病變

　　較早起的糖尿病控制，運動神經傳導速度減慢者可逆轉恢復正常，但感覺神經療效較差。

　　以往試用維生素B族，B12、B6、B1、B2、NAA等療效可疑。有神經痛者可試 用卡馬西平( carbamazepine，tegratol)每片0.2g，3次/d，可暫時止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30 ～50mg可有效，氟奮乃靜(fluphenazine)0.5～2.0mg，2～3次/d，可與阿米替林合用。近年來還試用肌醇片，2g/d分2次口服，或用醛糖還原酶抑制劑(aldosereductaseinhibitor)索比尼爾(sorbinil)，托瑞司他(tolrestat)，statil等，或用甲基維生素B12(methylcobalamine)治療取得療效，后二者尚在研究中。

　　視網膜病變

　　基本治療為及早控制糖尿病。如有病變應及時就醫(yī)，且不可拖延，以免延誤佳治療時機。

　　俗稱“糖尿病足”，主要由下肢神經病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發(fā)癥一樣預防重于治療。患者要注意保護雙足，每日以50～60℃溫水洗腳，用軟毛巾吸干趾縫間水份，防止發(fā)生嵌甲，如有胼胝及時處理以免局部受壓，損傷，繼發(fā)感染。襪子要軟而無破損或補釘，鞋子要寬松，穿鞋前要檢查鞋內有無尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。

　　本期嘉賓介紹

　　孫忠偉

　　國家功能性糖類公共試驗室食品營養(yǎng)研究室主任、中國農業(yè)大家食品科學與營養(yǎng)博士，多年來致力于功能糖的研究與應用于在國內外核心期刊上發(fā)表論文十余篇曾在國際食品與營養(yǎng)研究領域的學術期刊《FOOD CHEMISTRY》和《CARBOHYDRATE POLYMERS》和《CURRENT BIOTNFORMATICS》上發(fā)表專業(yè)論文數篇。

　　王旭光

　　出身于中醫(yī)世家，其祖父是中國老中醫(yī)，六歲開始學習中醫(yī)，后就讀于山東省中醫(yī)藥大學從事臨床工作40余年，在國家級省級學術刊物發(fā)表大量論文，在心腦血管疾病和糖尿病腎病方面有非常高神的造詣和獨到的見解，憑借著其卓越的醫(yī)學貢獻被錄入《現代名醫(yī)大典》。

　　注意：本頻道文章版權歸山東衛(wèi)視，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!

　　糖尿病怎么預防

　　第一，飲食

　　一般患者在控制能量攝入的同時，尤其要注意合理的飲食結構。

　　能量50%―55%應來源于主食，20%―30%來自于蛋白質，10%―20%來自于脂肪。如果脂肪量超過30%，就是不健康的飲食。不要吃含油過多的食物，并注意控制飲食量，不要沒有節(jié)制地吃東西。

　　第二，運動

　　糖尿病患者應在醫(yī)生指導下進行運動，“以不疲勞為度”，根據病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等。尤其是太極拳和散步，具有輕松、自然、舒展和柔和的特點，適合糖尿病患者。如果散步，好保證每天半小時到45分鐘。對于已經發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的人，則要注意適量、適度運動，不要選擇過于激烈的項目。

　　第三，藥物

　　預防糖尿病并發(fā)癥，尤其是心腦血管疾病，除了健康的生活方式，還要加入藥物治療的環(huán)節(jié)，而且要“早控制”，要積極控制血糖，實現血糖達標。此外，高血壓病人要服藥控制血壓，高血脂病人要服藥控制血脂。為了預防冠心病，有時還需要加用其他藥物。

　　四，心理

　　很多糖尿病患者不愿接受、不能正視自己的病情，采取“鴕鳥”政策，從而延誤了治療時間。向紅丁說，還有一些糖尿病病人在得知自己的病情后，患上了抑郁癥。因此，在患者進行治療的同時，也要注意調整自己的心態(tài)。