心肌炎系列知識大講堂(2)

  故認(rèn)為對輕癥患者不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,尤其在發(fā)病初10天內(nèi)。但對于重度的心肌炎、有高度房室傳導(dǎo)阻滯、急性心力衰竭或心源性休克時,激素仍應(yīng)采用。以抑制抗原抗體反應(yīng),減少過敏反應(yīng),促進炎癥吸收。

  病毒性心肌炎慢性期以自身免疫反應(yīng),抑制性T細(xì)胞功能減退和自然殺傷細(xì)胞不足,因此,對常規(guī)抗心力衰竭治療無效的重癥患者可應(yīng)用免疫抑制藥治療,有介紹應(yīng)用潑尼松龍和硫唑嘌呤,療程不少于6個月,應(yīng)用10~12個月療效較好。

  6、心肌營養(yǎng)藥的應(yīng)用:促進心肌代謝以利受損心肌細(xì)胞的恢復(fù)。常用的藥物有激化液、三磷腺苷、輔酶A、肌苷、1,6二磷酸果糖、大劑量維生素C(5g/d),中藥丹參、黃芪、生脈飲等亦有有益作用。

  心肌炎患者飲食保健

  中醫(yī)認(rèn)為,本病多為心氣虧虛,心陰不足、陽虛不振所為,當(dāng)以養(yǎng)心益氣、溫通心陽為治,可選用下列藥膳食療方(僅供參考)。

 

  l、烏雞黃芪粥:烏雞口服液1支,黃芪10克,大米50克,白糖適量。將黃芪水煎取汁備用,大米淘凈,加清水適量煮粥,待熟時調(diào)入烏雞口服液及黃芪藥汁、白糖,再煮l~2沸即成。每日1劑,7天為1療程??裳a益心氣,適用于心肌炎心悸氣短、自汗、動則加劇等。

  2、豬心小麥粥:豬心1枚,小麥30克,大棗5枚,大米50克,調(diào)料適量。將豬心洗凈、切片,調(diào)味勾芡備用;取小麥搗碎,大棗去核,同大米煮為稀粥,待沸后調(diào)入豬心片,煮至粥熟,調(diào)味服食。每日1劑,7天為1療程。功用同上。

  3、參棗桂姜粥:黨參10克,大棗5枚,桂枝、干姜各6克,大米50克,牛奶及紅糖適量。將諸藥水煎取汁,同大米煮為稀粥,待熟時調(diào)入牛奶、紅糖,再煮l~2沸即成。每日2劑,7天為1療程。可溫陽利水,適用于心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水腫尿少、氣促胸悶等。

  4、牛肉山藥飲:牛肉250克,山藥120克。將牛肉、山藥切片,煮計2大碗,以之當(dāng)茶,徐徐飲之,牛肉佐餐服食。可益氣回陽,適用于心肌炎陽虛欲脫,目開手撒,四肢不溫等。

  5、北芪羊腦湯:北黃芪15克,羊腦 1具,調(diào)料適量。將羊腦去筋膜,黃芪布包,加清水適量同燉至羊腦熟后,去黃芪,調(diào)入食鹽、味精、蔥花、姜末,適量服食??梢嫘穆斈X,適用于心氣不足所致的心悸、頭昏、肢軟乏力、記憶力減退等。

  6、玉竹羊心湯:鮮玉竹15克,羊心1個,調(diào)料適量。將羊心洗凈、切片,加水與玉竹同燉至羊心熟后,食鹽、味精、蔥花、姜未、豬脂等調(diào)味服食。可益血養(yǎng)心,適用于心血虧虛所致的心悸、口干、煩躁、五心煩熱等。

  心肌炎的預(yù)防及注意事項

  1、加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息,食用營養(yǎng)豐富的飲食,以利心臟恢復(fù)。

  2、多補充營養(yǎng),多吃些富含維生素的食物,比如蔬菜水果等維生素含量較高的食品、有利于心肌的修復(fù)。

  3、心肌炎發(fā)病期間要嚴(yán)防感冒,如果得了感冒,就要馬上治療,以免心肌炎病情加重。

  4、保持樂觀的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療,不可悲觀消沉、因為絕大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好,只要治療得當(dāng),不會遺留任何后遺癥。

 

  心肌炎的種類及致病因素

  1、病毒性心肌炎:病毒性心肌炎近年日見增多,已成為心肌炎重要的病因。有10多種病毒都可引起心肌炎,如柯薩奇病毒B、??刹《?、流行性感冒病毒A和B,如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血熱病毒、巨細(xì)胞病毒、人類艾滋病病毒等。

  2、細(xì)菌性心肌炎:細(xì)菌感染中以白喉為著;傷寒也不少見;二者都因細(xì)菌毒素的作用而使心肌受損。心內(nèi)或心包的細(xì)菌感染可延及心肌而引起心肌炎,致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為多。此外,腦膜炎球菌菌血癥、膿毒血癥、布氏桿菌病、破傷風(fēng)等亦可發(fā)生心肌炎。

  3、真菌:包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。組織原漿菌、隱球菌等都可引起敗血癥而侵犯心肌,引起炎癥。

  (6)原蟲:多種原蟲,包括錐蟲、弓形體、瘧疾、黑熱病原蟲等,也可侵入心肌,導(dǎo)致炎癥。

心肌炎的癥狀 心肌炎的預(yù)防及注意事項 
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