白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，而白血病主要可以分成急性和慢性?xún)煞N，其中慢性粒細(xì)胞白血病比較多見(jiàn)。下面就讓小編來(lái)給大家介紹一下成人型慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀有哪些吧。
成人型慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀
一、癥狀
很多一部分慢性粒細(xì)胞白血病的患者在診斷的時(shí)候都會(huì)處于慢性期，因?yàn)榘l(fā)病比較緩慢。剛開(kāi)始的時(shí)候癥狀以及體征是比較輕微的，經(jīng)常見(jiàn)的癥狀包括渾身乏力、全身不適、體重減輕、骨關(guān)節(jié)疼痛以及身體發(fā)熱等。
少數(shù)患者無(wú)癥狀，僅在血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高而診斷此病。劇烈骨及關(guān)節(jié)疼痛、出血、不明原因的高熱或髓外浸潤(rùn)多見(jiàn)于急變期。
二、體征
(1)肝脾淋巴結(jié)腫大
可見(jiàn)巨脾、肝臟腫大、淋巴結(jié)輕度腫大、上腹飽滿(mǎn)或左上腹有腫塊。約90%的患者脾臟腫大，其程度不一，肋下可及，巨脾者質(zhì)硬常有切跡。
如果患者出現(xiàn)脾區(qū)有摩擦音甚至強(qiáng)烈的劇痛感，那么很有可能會(huì)發(fā)生脾梗死的情況。白血病患者中超過(guò)一半的患者有輕微至中度的肝臟腫大，而淋巴結(jié)腫大是極為少見(jiàn)的。
(2)CNS受累
視網(wǎng)膜病變、視盤(pán)水腫等。
(3)皮膚
少數(shù)患者有皮膚浸潤(rùn)，出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)。
(4)其他
肺功能障礙與關(guān)節(jié)炎、陰莖異常勃起也可出現(xiàn)。
大約有14%的慢性粒細(xì)胞白血病患者會(huì)伴發(fā)潰瘍病，基本都是由嗜堿性細(xì)胞不斷增多所導(dǎo)致的。因?yàn)樵技?xì)胞的數(shù)量過(guò)高，從而引起的體內(nèi)的白細(xì)胞滯留癥在兒童ACML中的現(xiàn)象十分常見(jiàn)，但是其癥狀卻是比較輕微的。
國(guó)內(nèi)通常采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)歸納如下
三、國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、Ph1染色體陽(yáng)性和(或)bcr-abl融合基因陽(yáng)性：并有以下任何一項(xiàng)者可診斷。
?、偻庵苎喊准?xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞為主，不成熟粒細(xì)胞10%，原始粒細(xì)胞10%。
②骨髓：粒系高度增生，以中性中幼、晚幼粒細(xì)胞、桿狀粒細(xì)胞增多為主，原始細(xì)胞(Ⅰ Ⅱ型)10%。
2、Ph1染色體陽(yáng)性和(或)bcr-abl融合基因陰性：須有以下①～④中的3項(xiàng)加第⑤項(xiàng)可診斷。
?、倨⒋?。
?、谕庵苎喊准?xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高30×109/L，以中性粒細(xì)胞為主，不成熟粒細(xì)胞10%，嗜堿性粒細(xì)胞增多，原始細(xì)胞(Ⅰ Ⅱ型)10%。
③骨髓象：增生明顯至極度活躍，以中性中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞、桿狀粒細(xì)胞增多為主，原始細(xì)胞(Ⅰ Ⅱ型)10%。
④中性粒細(xì)胞磷酸酶(NAP)：積分降低。
⑤能排除類(lèi)白血病反應(yīng)、JMML或其他：類(lèi)型的骨髓增生異常綜合征(MDS)、其他類(lèi)型的骨髓增殖性疾病。
