腹內(nèi)疝的病因 這些病因你絕對不知道(3)

  腹內(nèi)疝的檢查與鑒別

  一、檢查

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血紅蛋白及血細(xì)胞比積,可因缺水、血液濃縮而升高。

  2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞,明顯升高時考慮發(fā)生腸絞窄。

  3、血清電解質(zhì)(K 、Na 、Cl-)、血?dú)夥治龅葴y定可反映水、電解質(zhì)與酸堿平衡的情況。

  影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  腹部透視、腹部平片或CT掃描等除一般腸梗阻征象外,在腹腔內(nèi)可見某一部位有異常積氣,有一團(tuán)小腸襻聚在一起,不易被推移,似裝在一個袋內(nèi)樣,而腹內(nèi)其他部位的小腸襻則少見。

  Wislow孔疝可見胃向左向后移位,結(jié)腸向下方移位,成簇的小腸液平面積聚在小網(wǎng)膜囊區(qū)域,腸系膜位于下腔和門靜脈之間,小網(wǎng)膜囊內(nèi)有氣液平面,肝下間隙可見多個腸襻影。

  十二指腸旁疝可見小腸盤繞在一起,積聚在疝囊內(nèi),位于中線,不能移動或散解,胃體被牽引向下,結(jié)腸在小腸襻包塊的后方,疝囊內(nèi)的小腸擴(kuò)張并呈淤滯狀態(tài)。

  左側(cè)十二指腸旁疝可見包裹成團(tuán)的腸襻位于胃和胰腺之間,在Treitzs韌帶水平或胰腺后方,包裹成團(tuán)的腸襻缺少正常腸襻間的指狀突間隙(inter-digitation),腸管擴(kuò)張并有氣液平面;右側(cè)十二指腸旁疝可在右中腹部見到擴(kuò)張腸管和氣液平面,空腸動、靜脈分支在腸系膜上動脈后方。

  2、B超

  腹腔某一部位可見異常的團(tuán)塊回聲,內(nèi)有或無腸蠕動,團(tuán)塊內(nèi)部管狀或囊狀形態(tài)隨時間及飲食改變。

  3、其他檢查

  如選擇性腸系膜血管造影檢查可見腸系膜血管走向和分布異常,有助于診斷。

  二、鑒別

  腹內(nèi)疝時引起胃腸道梗阻,開始多為單純性,進(jìn)而成為絞窄性。內(nèi)疝多不易做出正確診斷,往往須經(jīng)剖腹探查才能明確。因此,疑為本病時,首先應(yīng)與其他常見的腸梗阻相鑒別。小網(wǎng)膜囊疝、十二指腸旁疝早期有陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐,還應(yīng)與膽石癥、急性胃扭轉(zhuǎn)、急性胰腺炎等鑒別。

  總結(jié):通過上述的文章對腹內(nèi)疝的病因和腹內(nèi)疝的檢查與鑒別兩大知識的具體介紹,大家對于腹內(nèi)疝是如何引起的有了充分的了解了吧。只有了解它的病因才能做好相應(yīng)的預(yù)防工作。

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