(3)有機(jī)酸影響腎小管對(duì)尿酸的排泄，有機(jī)酸從體內(nèi)排出需借助于腎小管陰離子泵，此時(shí)和尿酸進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng);或由于有機(jī)酸積聚于近端腎小管使其代謝障礙限制了尿酸的分泌。有機(jī)酸增多見于酒精中毒、劇烈運(yùn)動(dòng)乳酸堆積和糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重代謝失調(diào)。
(4)利尿藥、抗結(jié)核藥、阿司匹林、兒茶酚胺等均能影響對(duì)尿酸的排泄：利尿藥物減少腎小管對(duì)尿酸分泌還是增加其重吸收，目前還不清楚。抗結(jié)核藥物如乙胺丁醇和吡嗪酰胺均能抑制腎小管分泌尿酸。阿司匹林小劑量抑制腎小管分泌尿酸，當(dāng)劑量增加到2～3g時(shí)可以抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，起清除尿酸的作用。兒茶酚胺影響腎血流量，減少了尿酸的作用。
(5)鉛可抑制腎小管對(duì)尿酸的分泌，慢性鉛中毒，尿酸清除率減退較肌酐清除率減退為明顯。
以上4點(diǎn)就是痛風(fēng)腎病的形成原因了，由此可以看出痛風(fēng)腎病的形成原因還是比較復(fù)雜的，但是我們不能放棄治療，患有痛風(fēng)腎病的患者朋友們一定要去正規(guī)的醫(yī)院接受治療。
痛風(fēng)腎病的治療
1、一般治療
調(diào)節(jié)飲食，限制高嘌呤飲食，控制熱量攝入，避免過胖是防止痛風(fēng)和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。已有痛風(fēng)者，維持足夠的尿量和堿化尿液，有利于尿酸排出。
2、排尿酸藥物
用藥物治療降低血清尿酸鹽濃度的指征是：痛風(fēng)的病因不能被去除;去除后未能糾正痛風(fēng)至7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有2～3次痛風(fēng)發(fā)作或有痛風(fēng)石且腎功能好的患者，可長(zhǎng)期持續(xù)服用依他尼酸(利尿酸)藥物，如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴馬隆(痛風(fēng)利仙，苯溴酮)等。從小劑量開始逐步增加劑量。并注意保持較多尿量和應(yīng)用碳酸氫鈉(1g，3～4次/d)堿化尿液，可以減少前述危險(xiǎn)，尤其在治療的頭3周。
3、抑制尿酸生成藥物
主要是別嘌醇，抑制黃嘌呤氧化酶，從而減少黃嘌呤和尿酸合成。由于別 嘌醇具有預(yù)防尿酸和草酸鈣腎結(jié)石的作用，已確立痛風(fēng)診斷的患者，尤其是那些已有尿酸結(jié)石的患者，應(yīng)用該藥治療。在有腎疾病的患者，這一預(yù)防措施尤其有效，這些患者對(duì)促尿酸排泄藥反應(yīng)差。繼發(fā)痛風(fēng)和骨髓增生疾病也是別嘌醇治療的指征。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作可選用秋水仙堿。秋水仙堿對(duì)控制關(guān)節(jié)炎疼痛效果好，劑量為1mg，2次/d。在總量達(dá)到4～8mg時(shí)，減為0.5mg/d。
5、惡性腫瘤和白血病放療和化療時(shí)，應(yīng)充分水化、堿化尿液或使用別 嘌醇預(yù)防。惡性腫瘤患者接受化療或放療前應(yīng)用別 嘌醇可預(yù)防痛風(fēng)，防止尿酸腎病的發(fā)生。
結(jié)語：今天關(guān)于痛風(fēng)腎病的介紹就到這里了，希望大家能夠認(rèn)真仔細(xì)的學(xué)習(xí)文中的知識(shí)，很多患有痛風(fēng)腎病的朋友一直在飽受著疾病帶來的痛苦，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)腎病和治療它是非常關(guān)鍵的，小編希望患有痛風(fēng)腎病的朋友能夠早日康復(fù)。
