譬如,紅在舌中區(qū)為脾胃之火,紅在舌尖為心火,紅在兩邊為肝膽之火。淡白挾紅色,常以虛火居多。紅絳舌常見于感染發(fā)熱病例及一些慢性消耗性疾病,如流行性出血熱、乙腦、敗血癥、膽囊炎、細菌性內(nèi)膜炎及高熱中暑的發(fā)熱期或熱退后,也可見于結(jié)核,癌腫等長期消耗性低熱的病程中。
干燥綜合證、脫水、外科手術(shù)后水液平衡失調(diào),也可出現(xiàn)紅絳舌。一切使基礎(chǔ)代謝升高的疾病,如甲狀腺機能亢進、高血壓、糖尿病等,也可使舌色發(fā)紅。肝硬化腹水病人如過多地使用利尿劑,可造成體內(nèi)失水和血清鉀降低,使舌色紅絳干癟無津。舌紅而光,預示肝硬化病人即將進入肝昏迷狀態(tài),須及早采取防范措施。
1、鏡面舌
即舌面無苔,像鏡子一樣光滑。輕者提示營養(yǎng)不良,或體內(nèi)缺乏鐵或維生素B2;重者則表示體內(nèi)津液虧乏,病情深重。如果病久者的鏡面舌兼絳色,還要防止出現(xiàn)敗血癥。如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑,舌底面兩根靜脈增粗延長,表示有肺心病。
觀察舌象是中醫(yī)診病及辨證施治的重要組成部分,它不僅能了解疾病的陰陽表里、寒熱虛實,還能預測疾病的發(fā)展趨勢、預后的善惡,為臨床立法方藥提供重要的依據(jù)。
2、淡白舌
淡白舌的舌色,紅少白多,按其紅、白的比例不同、可分為兩類:一類較正常人的舌色略淡,但仍可見有紅色;另一類則舌色枯白,血色全無,連口唇、齒齦也蒼白無華。淡白的舌體,一般多較正常肥大,舌面濕潤多津,好象有過剩的水濕浸透于內(nèi),而顯得浮胖嬌嫩;在舌的邊緣,因受牙齒擠壓而出現(xiàn)明顯的齒印,像荷葉邊那樣圍在舌頭的兩側(cè)。
淡白舌是虛癥和寒癥的重要標志。看到舌色淡白,舌體并不肥大,與正常人大小相似,或舌體略見瘦小,舌面雖然潤滑,但并不多津,兼有氣短乏力,聲音低微,自汗心悸,頭暈耳鳴,口辰淡而無華,面色蒼白或萎黃等癥狀,可以診斷為氣血兩虛癥。
如果舌色淡白,舌體胖嫩,濕潤多津,舌邊有齒印,并有畏寒肢冷,浮腫嗜睡,大便溏薄,脈象沉遲等癥狀,可以診斷為陽虛內(nèi)寒癥?,F(xiàn)代醫(yī)學證實,淡白舌多見于貧血及蛋白質(zhì)缺乏,營養(yǎng)不良的患者。
此外,慢性腎炎,甲狀腺機能減退、低血壓、晚期血吸蟲病低體溫癥、粘液水腫等也可伴有舌質(zhì)淡白的表現(xiàn),患者主要因為內(nèi)分泌失調(diào),新陳代謝降低,末梢血管收縮,血液充盈減少,血流較為緩慢,所以舌的顏色變淡。
由于蛋白代謝障礙,蛋白總量不足,白蛋白降低,可使組織水腫,導致舌質(zhì)出現(xiàn)浮胖嬌嫩現(xiàn)象,就更使舌質(zhì)變淡,顯示出淡白而胖嫩的舌象。
3、點刺舌