甲亢并發(fā)癥 早日治療謹(jǐn)防甲亢并發(fā)癥(3)

  甲亢的檢查

  1、基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定 甲亢時(shí)增高,>15%,與甲亢病情呈平等增減??捎脙x器測(cè)定或用計(jì)算法求得。計(jì)算公式:安靜時(shí)脈搏 脈壓-111-BMR%。

  2、血膽固醇減低<150mg/L(3.9mmol/L)。

  3、24h 肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L)。血內(nèi)肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脫氫酶(LDH)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)均升高。

  4、外周血細(xì)胞 應(yīng)>4、5×109/L,中性多核白細(xì)胞應(yīng)>50%,方可用抗甲狀腺藥物

  5、甲狀腺吸131Ⅰ率 增高,女性6h為9%~55%。男性為9%~50%,24h為20%~45%。3h為5%~25%。本實(shí)驗(yàn)檢查受很多藥物及含碘食物的影響,故檢查前2~3周,應(yīng)避免這些因素。

  6、血漿蛋白結(jié)合碘(PRI) 正常值為0.3~0.63pmol/L,甲亢時(shí)增高,>0.63pmol/L。

  7、甲狀腺激素T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,樹(shù)脂攝取比值(RUR)為0.8~1.1。游離T4指數(shù)(FT4Ⅰ)為9.6~16.3。FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/L,F(xiàn)T4為32.5±6.0pmol/L。甲亢時(shí)都增高。rT3正常值為0.2~0.8μmol/L,甲亢時(shí)也增高,而且有時(shí)變化早于T3與T4。

  8、TSH 放免法測(cè)定正常值為3~10mU/L,垂體甲亢時(shí)升高,一般甲亢TSH在正常水平或減少。

  9、T3抑制試驗(yàn) 用于鑒別甲狀腺吸131Ⅰ增高的性質(zhì)。方法是先測(cè)吸131Ⅰ值,然后口服T3 60μg/d(3次/d),6天后再測(cè)吸131Ⅰ率,將結(jié)果加以對(duì)比,也可口服甲狀腺素片60mg,3次/d,8天后再測(cè)吸131Ⅰ值,結(jié)果對(duì)比。正常人及單純甲狀腺腫者其T3抑制試驗(yàn)的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢時(shí)抑制<50%,或無(wú)抑制,惡性突眼不受抑制。注意老年甲亢與冠心病病人心律失常者不宜做此試驗(yàn),因可引起心律失常。

  10、TRH(促甲狀腺激素釋放激素) 試驗(yàn)甲亢時(shí)T3,T4增高,反饋抑制TRH,刺激TSH分泌,因此靜脈注射TRH 300mg后,垂體仍不分泌TSH或很少分泌TSH,甲亢病人的TSH不升高。甲低病人TSH水平升高。

  11、甲狀腺抗體檢查,臨床上常用有甲狀腺球蛋白抗體(TGA),甲狀腺微粒體抗體(TMA)及其他一些抗體如抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)、抗線粒體抗體(AMA)、抗心肌抗體(CMA)、抗胃壁細(xì)胞抗體(PCA)等。甲狀腺刺激抗體(TSAb)或甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)陽(yáng)性率高的甲亢病人中>90%可出現(xiàn)陽(yáng)性。

  結(jié)語(yǔ):看完這篇文章之后,大家一定認(rèn)識(shí)到了甲亢并發(fā)癥的危害了,甲亢并發(fā)癥對(duì)人的傷害是非常大的,所以我們一定要做好治療他的工作,今天的文章就說(shuō)到這里了,患有甲亢的患者朋友們一定要照顧好自己的身體哦。

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