動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的預(yù)防 做好預(yù)防(3)

  二、影像學(xué)檢查

  1、神經(jīng)影像學(xué)檢查

  (1)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行CT檢查

  多數(shù)病例發(fā)病24h后逐漸顯示低密度梗死灶,發(fā)病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應(yīng),出血性梗死呈混雜密度,應(yīng)注意病后2~3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細(xì)胞浸潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應(yīng)”。增強(qiáng)掃描有診斷意義,梗死后5~6天出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象,1~2周明顯,約90%的梗死灶顯示不均勻的病變組織。但有時(shí)CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。

  (2)MRI

  可清晰顯示早期缺血性梗死、腦干及小腦梗死、靜脈竇血栓形成等,梗死后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶,出血性梗死顯示其中混雜T1高信號(hào)。釓增強(qiáng)MRI較平掃敏感。功能性MRI彌散加權(quán)成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中,發(fā)病2h內(nèi)即顯示缺血病變,為早期治療提供重要信息。DSA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位,顯示動(dòng)脈炎、Moyamoya病、動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形等。

  2、經(jīng)顱多普勒(TCD)

  可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。

  動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的鑒別

  1、腦出血

  腦梗死有時(shí)頗似小量腦出血的臨床表現(xiàn),但活動(dòng)中起病、病情進(jìn)展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。

  2、腦栓塞

  起病急驟,局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰;常有心源性栓子來源,如風(fēng)心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動(dòng)脈栓塞引起大面積腦梗死,導(dǎo)致腦水腫及顱內(nèi)壓增高,常伴癇性發(fā)作。

  3、顱內(nèi)占位病變

  顱內(nèi)腫瘤、硬膜下血腫和腦膿腫可呈卒中樣發(fā)病,出現(xiàn)偏癱等局灶性體征,顱內(nèi)壓增高征象不明顯時(shí)易與腦梗死混淆,須提高警惕,CT或MRI檢查可以確診。

  結(jié)語:看完這篇文章之后,想必大家對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓已經(jīng)不再陌生,那么關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的預(yù)防大家是不是已經(jīng)很清楚怎么做呢?希望今天的文章能夠幫助到大家,這也是小編寫這篇文章的意義所在。

動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的檢查 怎樣預(yù)防腦血栓 腦血栓 
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