大家都知道甲亢性心肌病的是一種非常危害的疾病,那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌霞卓盒孕募〔∧?,下面小編就來和大家說說甲亢性心肌病該如何去檢查吧,還有我們應(yīng)該如何去鑒別甲亢性心肌病。
甲亢性心肌病的發(fā)病原因
那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌霞卓盒孕募〔。@也不少甲亢性心肌病患者心中的疑問,下面小編就來為大家解答一下。
本病的病因目前尚未完全明確,自身免疫損傷、遺傳易感性和精神刺激等因素可誘發(fā)或?qū)е卤静 ?/p>
甲亢性心肌病的發(fā)病機(jī)制
甲亢性心肌病的發(fā)病機(jī)制可能與下列因素有關(guān):
1.機(jī)制
(1)甲狀腺激素興奮腺苷酸環(huán)化酶
甲狀腺激素的作用與兒茶酚胺相同,可興奮腺苷酸環(huán)化酶,使心肌收縮力增強(qiáng)。甲狀腺激素可直接作用于心肌,T3能增加心肌細(xì)胞膜上β受體的數(shù)目,促進(jìn)腎上腺素刺激心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的生成。甲狀腺激素促進(jìn)心肌細(xì)胞肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2 ,從而激活與心肌收縮有關(guān)的蛋白質(zhì),增強(qiáng)收縮力。
(2)甲狀腺激素直接作用于心肌
這可使竇房結(jié)動作電位時間縮短;心房肌興奮性增加,不應(yīng)期縮短而致房顫。實(shí)驗(yàn)動物中,甲狀腺素可增加心房率,舒張期除極縮短。在甲狀腺激素的毒性和交感神經(jīng)興奮性增高共同作用致竇性心動過速,而長期房顫和心動過速可致心肌病。
(3)甲狀腺激素加強(qiáng)糖原分解
甲狀腺激素使心肌糖原分解代謝加強(qiáng),使心肌細(xì)胞糖酵解過程受挫,并使氧化磷酸化作用受抑,導(dǎo)致左室功能降低。
(4)甲狀腺激素對心臟具有正性變時、變力及變速作用
在早期可導(dǎo)致心率加快,心肌收縮力加強(qiáng),心搏出量增多,心肌細(xì)胞肌球蛋白合成增多,心肌細(xì)胞肥大等變化。甲狀腺激素長期作用于心肌,將導(dǎo)致心臟耗能增多,心肌收縮力逐漸減弱,終引起心力衰竭。甲亢病人出現(xiàn)心力衰竭時,心排血量下降,但其絕對值仍較正常為高,故屬高排血量性心力衰竭。當(dāng)病情進(jìn)一步加重時,心排血量可降至正?;虻陀谡?。
2.病理
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,心肌肥厚。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)心肌間質(zhì)水腫,間質(zhì)纖維化,可見到小灶狀心肌變性和壞死,伴有替代性纖維肉芽組織,無或僅有少量炎細(xì)胞浸潤。上述病理形態(tài)學(xué)改變較輕。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),給予大量甲狀腺激素之后,可導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大、變性,間質(zhì)纖維化,少量淋巴細(xì)胞浸潤。電鏡下發(fā)現(xiàn)線粒體改變,肌漿網(wǎng)擴(kuò)張等。
以上就是導(dǎo)致患者患上甲亢性心肌病的原因了,那么我們下面在一起來說說甲亢性心肌病該怎么去檢查吧,只有做好檢查工作,才能確切的知道病情。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.甲狀腺功能檢測