(3)神經(jīng)體液因素對(duì)心肌生理功能的影響
心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)主要通過(guò)迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)。
電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、缺氧及兒茶酚胺等均可影響心肌電生理功能。低鉀血癥，缺氧及腎上腺素增多時(shí)，引起心肌自律性增強(qiáng);而高鉀血癥、低溫的作用則相反。低鉀血癥、低鈣血癥時(shí)心肌應(yīng)激性及傳導(dǎo)性均增高，而高鉀血癥時(shí)則應(yīng)激性及傳導(dǎo)性均減弱。
2.心律失常的病因及誘因
心律失常多發(fā)生于心臟病。先天性心臟病中如三尖瓣下移常易并發(fā)室上性心律失常，如房性過(guò)早搏動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)。大血管錯(cuò)位常并發(fā)完全性房室傳導(dǎo)阻滯。房間隔缺損常發(fā)生第一度房室傳導(dǎo)阻滯及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等。先天性心臟病術(shù)后可后遺嚴(yán)重心律失常，如完全性房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。后天性心臟病中以風(fēng)濕性心臟炎、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、感染性心肌炎多見(jiàn)。長(zhǎng)Q-T綜合征及二尖瓣脫垂常發(fā)生室性心律失常。由于心律失常對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)的影響，可導(dǎo)致心力衰竭、休克、暈厥以及腦栓塞等而使原有心臟病加重。
心臟以外的原因引起心律失常常見(jiàn)的有電解質(zhì)紊亂、藥物反應(yīng)或中毒、內(nèi)分泌及代謝性疾病、自主神經(jīng)失調(diào)及情緒激動(dòng)等。在電解質(zhì)紊亂中以低鉀血癥、低鎂血癥及高鉀血癥常見(jiàn);在藥物反應(yīng)所引起的心律失常中以洋地黃類制劑中毒為重要，在低鉀血癥或低鎂血癥時(shí)更易誘發(fā)洋地黃類藥物中毒的心律失常?？剐穆墒СＫ幬锒嘤兄滦穆墒С８弊饔谩＜毙灾袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病如顱內(nèi)出血也可發(fā)生心律失常。心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查及麻醉過(guò)程中常有心律失常。新生兒及嬰兒早期心律失常可與母妊娠期疾病、用藥及分娩合并癥有關(guān)，患有全身性紅斑狼瘡病的母親，其新生兒多有房室傳導(dǎo)阻滯。嬰兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速常因呼吸道感染而誘發(fā)。
有些心律失常，尤其是期前收縮常找不到明顯的原因。新生兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)未發(fā)育成熟，至2歲時(shí)始完善。新生兒期竇房結(jié)的起搏細(xì)胞結(jié)構(gòu)原始，竇房結(jié)動(dòng)脈搏動(dòng)弱不能調(diào)節(jié)竇房結(jié)激動(dòng)的發(fā)放，故竇性心律波動(dòng)范圍大。另外，房室結(jié)區(qū)在塑形過(guò)程中，自律性增高，傳導(dǎo)功能不均一，以及殘留的束室副束(Mahaim束)，均易導(dǎo)致室上性期前收縮及心動(dòng)過(guò)速，可隨年齡增長(zhǎng)而自愈。
以上就是小兒心律失?；颊邥?huì)患上小兒心律失常疾病的原因了，了解了原因之后，我們才能更好的治療小兒心律失常，下面就來(lái)看看我們是如何進(jìn)行小兒心律失常的治療吧。
小兒心律失常的治療
首先要了解心律失常的性質(zhì)及發(fā)生心律失常的原因，治療上方能有的放矢。同一性質(zhì)的心律失常可由不同病因引起，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響因患者具體情況而不同，而且病情發(fā)展的趨勢(shì)個(gè)體差異大，絕不能單純根據(jù)心律失常的心電圖診斷進(jìn)行治療。處理心律失常時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
(1)明確心律失常的性質(zhì)
不同性質(zhì)的心律失常治療不同，偶發(fā)性期前收縮無(wú)需治療，而陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、完全性房室傳導(dǎo)阻滯可引起血流動(dòng)力學(xué)改變，發(fā)生心力衰竭或發(fā)展為心室顫動(dòng)則需緊急處理。
(2)查明病因和誘因并及時(shí)糾正
在明確心律失常性質(zhì)的同時(shí)，應(yīng)通過(guò)病史、體檢及其他有關(guān)實(shí)驗(yàn)室資料的分析，了解發(fā)生心律失常的病因及誘因。心律失常為心臟病的常見(jiàn)癥狀，但也可由于一些心外因素所引起，如感染、洋地黃等藥物中毒、過(guò)多應(yīng)用兒茶酚胺藥物、低鉀血癥、代謝性酸中毒、低氧血癥及心導(dǎo)管檢查等。單純治療這些病因，心律失常即可消除。風(fēng)濕熱發(fā)生期前收縮或房室傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)用抗風(fēng)濕藥治療后，心律失常可隨風(fēng)濕熱的控制而消除。
