(3)了解心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響
同一類型的心律失常造成血流動(dòng)力學(xué)的影響,因患兒基本情況而異。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)生在健康的年長(zhǎng)兒往往只有頭暈、心慌等癥狀,如發(fā)生在嬰兒或風(fēng)濕性心臟病的患者,則常導(dǎo)致充血性心力衰竭。因此,應(yīng)全面觀察患者情況,如面色、呼吸、血壓、肺部啰音、肝臟大小及有無水腫等。心律失常引起明顯血流動(dòng)力學(xué)改變者應(yīng)及時(shí)治療。
(4)了解抗心律失常藥
如藥理作用、用法、劑量、藥效出現(xiàn)時(shí)間、維持時(shí)間、適應(yīng)證以及副作用,才能合理使用,恰到好處。
(5)注意及時(shí)對(duì)癥治療
如給氧、糾正酸堿平衡、升壓、控制心力衰竭及抗感染等。
以上就是小兒心律失常的治療法了,治療小兒心律失常并不是一件容易的事情,在治療之前一定要做好檢查小兒心律失常的工作,這樣才能更準(zhǔn)確的進(jìn)行治療工作。
視引發(fā)心律失常的病因不同而不同,應(yīng)常規(guī)檢查電解質(zhì)和酸堿平衡情況;檢查甲狀腺功能、腎功能情況;檢查血沉、抗“O”、免疫功能。
1、心電圖檢查
是診斷心律失常的主要方法。首先在心電圖各導(dǎo)聯(lián)中找出一個(gè)P波比較明顯的導(dǎo)聯(lián),測(cè)量P-P間隔,決定心房率。觀察P波的規(guī)律、P波的形態(tài)是否正常,P-P間隔是否一致,找出形態(tài)異常者、過早發(fā)生者、過緩者、竇房阻滯或停搏。其次了解QRS波的規(guī)律及形態(tài)。QRS時(shí)間不寬,形態(tài)正常,說明激動(dòng)起源于房室束分支以上,來自竇房結(jié)、心房或交接區(qū),統(tǒng)稱為室上性;如QRS增寬,形態(tài)奇異,則來自房室束分支以下為室性。
測(cè)量R-R間隔是否相等,找出過早搏動(dòng)或逸搏。然后分析P波與QRS波的關(guān)系,每一個(gè)P波之后,是否均跟隨QRS波,P-R間期是否固定。通過以上心電圖分析確定主要節(jié)律,是竇性心律或異位心律。異位心律應(yīng)了解是主動(dòng)性抑或被動(dòng)性,來自心房、交接區(qū)或心室。同時(shí)注意是否有干擾或傳導(dǎo)阻滯等。在分析心電圖時(shí)尚須注意有無基線不穩(wěn)等,以免將偽差誤認(rèn)為心律失常。對(duì)復(fù)雜的心律失常,應(yīng)選擇P波較明顯的導(dǎo)聯(lián)作較長(zhǎng)的描記。一般選用Ⅱ或aVF導(dǎo)聯(lián)同步描記,便于分析P波的規(guī)律及形態(tài)。如常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)描記P波均不明顯,可加描記S5 或CR1 導(dǎo)聯(lián),以顯示P波。
2、24h動(dòng)態(tài)心電圖
又稱Holter監(jiān)測(cè),是一種在活動(dòng)情況下連續(xù)24~72h記錄心電圖的方法,可提高心律失常的檢出率。目前已廣泛應(yīng)用于心律失常的診斷及觀察藥物治療效果。曾報(bào)道常規(guī)心電圖正常的62例患者,經(jīng)24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),30例(48%)發(fā)現(xiàn)有各種心律失常?;加行募隆㈩^暈、暈厥等與心律失常有關(guān)癥狀的患者,常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)心律失常,如以動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)24h,可能檢出頻發(fā)期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、間歇出現(xiàn)的傳導(dǎo)阻滯等心律失常。
結(jié)語:今天關(guān)于小兒心律失常的介紹就到這里了,希望這些內(nèi)容能夠幫助到每一位患有小兒心律失常的小朋友們,家長(zhǎng)們?cè)谌粘I钪幸惨龊眯盒穆墒С5念A(yù)防和護(hù)理工作,不能讓疾病困擾到孩子的身體健康。