第三節(jié) 癰

　　癰多發(fā)生在皮肉之間，是一種急性化膿性炎癥。早在《靈樞·癰疽》這本書(shū)中就有記載這類(lèi)病癥，由于發(fā)病部位不同，所以這種疾病有多種名稱(chēng)，今天小編就和大家一起來(lái)了解癰的有關(guān)知識(shí)。

　　本病是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個(gè)臨近毛囊的深部感染。常發(fā)生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫缺陷狀態(tài)等。好發(fā)頸部、背部、肩部，臨床表現(xiàn)為大片浸潤(rùn)性紫紅斑，可見(jiàn)化膿、組織壞死。本病伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身癥狀，嚴(yán)重者可繼發(fā)毒血癥、敗血癥導(dǎo)致死亡。

　　一、病因

　　多因外感風(fēng)溫夾痰熱或肝胃火毒夾痰熱侵襲少陽(yáng)陽(yáng)明之絡(luò)，蘊(yùn)結(jié)于頸側(cè)而發(fā);亦有因乳蛾、口疳、齲齒或頭面癤腫等感染毒邪而誘發(fā)者。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　本病多發(fā)生于抵抗力低下的成人，多發(fā)生于皮膚較厚的頸項(xiàng)、背部和大腿，大小可達(dá)10厘米或更大，初為彌漫性浸潤(rùn)性紫紅斑，表面緊張發(fā)亮，觸痛明顯，之后局部出現(xiàn)多個(gè)膿頭，有較多膿栓和血性分泌物排出，伴有組織壞死和潰瘍形成，可見(jiàn)竇道，局部淋巴結(jié)腫大。臨床上患者自覺(jué)搏動(dòng)性疼痛，可伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身癥狀，嚴(yán)重者可繼發(fā)毒血癥、敗血癥導(dǎo)致死亡。本病愈合緩慢，伴有瘢痕形成。

　　三、檢查

　　1.血常規(guī)檢查

　　可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞增加。

　　2.組織細(xì)菌涂片

　　可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌，血液及組織的細(xì)菌培養(yǎng)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性。

　　3.組織病理

　　表現(xiàn)為多個(gè)相鄰毛囊、毛囊周?chē)M織及皮下組織密集的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)組織壞死和膿腫形成。

　　四、治療

　　1.積極治療原發(fā)病，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，注意休息，保持個(gè)人衛(wèi)生。

　　2.全身應(yīng)用有效抗生素。

　　3.局部可采用溶液濕敷療法，膿腫明顯者應(yīng)切開(kāi)引流。

　　五、預(yù)防

　　1.積極治療臍部先天性疾病。

　　2.經(jīng)常用75%酒精擦洗臍孔，保持臍部清潔、干燥

　　癰相當(dāng)于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。其臨床特點(diǎn)是：局部光軟無(wú)頭，紅腫疼痛，腫脹范圍6—9en，發(fā)病迅速，易腫，易斂，多伴有全身癥狀，預(yù)后較佳。根據(jù)病位的不同，有頸癰、腋癰、臍癰，胯腹痛和委中毒等。頸癰風(fēng)熱痰毒證，治宜祛風(fēng)清熱、化痰消腫，方用牛蒡解肌湯加減;肝胃火毒證，治宜清熱解毒、化痰消腫，方用普濟(jì)消毒飲加減。腋癰肝郁痰火證，治宜清肝解郁、解毒消腫，方用柴胡清肝湯加減?？韪拱b濕熱壅結(jié)證，治宜清熱利濕、解毒消腫，方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減。委中毒濕熱蘊(yùn)阻證，治宜清熱利濕、和營(yíng)消腫，方用活血散瘀湯合五神湯加減。臍癰濕熱火毒證，治宜清熱利濕、解毒消腫，方用黃連解毒湯合四苓散加減;氣虛挾濕證，治宜健脾益氣，方用四君子湯加味。外治依一般陽(yáng)證瘡瘍分期施治。

　　結(jié)語(yǔ)：認(rèn)識(shí)了癰的病癥特點(diǎn)和發(fā)病原因，相信大家對(duì)此都有了足夠的了解，所以在日常生活中我們要及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防，積極治療臍部一些先天性疾病，以免后患。家長(zhǎng)朋友們可以用酒精擦洗孩子臍孔，保持干燥哦!