少見的并發(fā)癥包括食管縱隔瘺，隧道內(nèi)感染，術(shù)后出血等等，但是只要確實(shí)保護(hù)好粘膜層的完整，隧道入口封閉可靠，隧道內(nèi)血管凝固充分，這些并發(fā)癥幾乎不會(huì)出現(xiàn)。
三種治療方法比較優(yōu)缺點(diǎn)很明顯，患者在術(shù)前要充分了解，并在醫(yī)生分析幫助下選擇。
發(fā)現(xiàn)可疑癌變的粘膜病變
我國(guó)是消化道癌的高發(fā)國(guó)家，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，主要問題是早期發(fā)現(xiàn)的癌前病變和早癌比較少，進(jìn)展期的癌所占比例較高。癌癥的治愈與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好，早發(fā)現(xiàn)早治療的癌癥是完全可以治愈的。
消化道早癌的發(fā)現(xiàn)依賴于內(nèi)鏡檢查。需要有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生應(yīng)用高清晰才能更多發(fā)現(xiàn)早期粘膜病變，并借助于染色放大觀察技術(shù)、超聲內(nèi)鏡技術(shù)來評(píng)估病變，通過精確活檢確定病變性質(zhì)。對(duì)不同性質(zhì)、不同大小、不同深度病變采取不同的治療方法。
一旦發(fā)現(xiàn)了消化道粘膜高級(jí)別瘤變或分化良好的粘膜內(nèi)癌，盡量咨詢有消化內(nèi)鏡治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，探討是否有內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除的可能，不要在恐癌心理作用下首先接受外科手術(shù)治療。有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生對(duì)粘膜病變的識(shí)別能力好，不但能發(fā)現(xiàn)病變，而且能識(shí)別病變，活檢的準(zhǔn)確度高。
粘膜病變的內(nèi)鏡治療方法主要有粘膜大塊切除術(shù)(EMR)、粘膜下剝離術(shù)(ESD)，二種治療方法的根本區(qū)別在于EMR對(duì)于面積較大的病變只能分塊切除，術(shù)后殘留復(fù)發(fā)比率相對(duì)高些，并且術(shù)后病理診斷信息有限。ESD可以完整切除病變粘膜，獲得準(zhǔn)確的術(shù)后病理診斷，指導(dǎo)我們采取正確的后續(xù)治療方法。
對(duì)于適合內(nèi)鏡下治療的粘膜病變術(shù)前會(huì)通過染色、放大等手段精確評(píng)估，在保證完整切除的前提下提高治愈性切除的比率，只有這樣患者才能真正獲益。
需要明確的使內(nèi)鏡下粘膜切除是一種治療方法也是一種診斷方法，對(duì)于適應(yīng)癥范圍內(nèi)的病變可以治愈，對(duì)于術(shù)后病理診斷為超出適應(yīng)癥范圍的病變需要進(jìn)一步外科手術(shù)或補(bǔ)充放化療。
胃腸道疾病在形成之前或在被明確診斷之前,常常就已經(jīng)有了某些不適反應(yīng)甚至是典型癥狀。然而由于其常見和多發(fā)，往往容易被忽視，直到病情嚴(yán)重到不能再拖下去的時(shí)候，才前去就醫(yī)。為了便于早期發(fā)現(xiàn)和診斷胃腸病，現(xiàn)將胃腸病的早期信號(hào)列舉如下，以便參考對(duì)照，自我檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早作治療。
噯氣、呃逆
噯氣與呃逆是不同的。噯氣聲音“嗝---嗝---”作響，沉悶而悠長(zhǎng)，間隔時(shí)間也較長(zhǎng)，是氣從胃中上逆;而呃逆聲音“呃、呃、呃”作響，尖銳而急促，氣從喉間發(fā)出，同時(shí)伴有軀干震動(dòng)和聳肩。噯氣和呃逆，都是各種消化道疾病的常見癥狀，尤其是慢性胃炎、消化。
惡心、嘔吐
惡心、嘔吐常見于急性慢性胃炎、消化性潰瘍、幽門梗阻等疾病。需行胃鏡、肝膽B(tài)超檢查，必要時(shí)還應(yīng)該抽血檢查電解質(zhì)、肝功能、腎功能等。
腹脹、腹痛
腹脹是胃腸道積氣，?？砂橛袊啔狻⑴艢膺^多、惡心等癥狀，可由多種原因引發(fā)，胃腸道炎癥、消化性潰瘍等均可引起腹脹。腹痛原因多端，表現(xiàn)復(fù)雜，胃腸道疾病中急性胃腸炎多表現(xiàn)為急性腹痛;慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等多為慢性腹痛。如出現(xiàn)了腹賬、腹痛，應(yīng)該在醫(yī)生的建議下，選擇電子胃鏡、結(jié)腸鏡及B超檢查，特別是急性腹痛更應(yīng)該及時(shí)就診，以便排除急腹癥。
