引起嗜睡的疾病因素
嗜睡癥是一種神經(jīng)功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。這些睡眠階段會經(jīng)常發(fā)生,且發(fā)生的時間多不合時宜,例如當(dāng)說話、吃飯或駕車時。盡管睡眠可以發(fā)生在任何時間,但常發(fā)生的是在不活動或單調(diào)、重復(fù)性活動階段,當(dāng)發(fā)生在從事活動的時間段,就會有發(fā)生危險的可能性。
睡眠發(fā)作(sleep attack)
這種癥狀是嗜睡癥為明顯的癥狀,日間不可抗拒的睡眠欲望,睡眠發(fā)作后患者會感覺到精神煥發(fā)。
猝倒(cataplexy) 這種癥狀是指在完全清醒的狀態(tài)下突然失去肌肉張力,從而引起了頭部或身體在沒有喪失意識的情況下發(fā)生癱瘓,它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘。輕微癥狀表現(xiàn)為說話含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指無力拿不住東西。
嚴(yán)重的猝倒會引起膝蓋彎折,使人虛脫。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因,肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進(jìn)入REM睡眠的結(jié)果。猝倒并不十分常見,有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半。
睡眠癱瘓(sleep paralysis)
這種癥狀當(dāng)人入睡或要醒來時暫時不能運(yùn)動。它只持續(xù)幾分鐘。和猝倒類似,睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過渡不充分有關(guān)。
睡眠幻覺(hypnagogic hallucination)
是指精神、夢境般的影像,通常很恐怖,常見于入睡時或發(fā)生睡眠癱瘓前。
對于青少年或剛成年的人來說,這些癥狀在此之前并無病例,通常是突然發(fā)生的?;加惺人娜藭г谷菀赘械狡谝约肮ぷ?、學(xué)習(xí)和社交關(guān)系的表現(xiàn)不佳。白天過度的睡意會使人喪失應(yīng)有的能力,記憶力下降,因此大大降低生活質(zhì)量,而且嗜睡引起的視覺障礙可能尤為使人感到不安。
一半以上患有嗜睡的人都會同時發(fā)生記憶力下降或記憶中斷,這是由闖入清醒狀態(tài)的"微睡眠"引起的。在這些階段中,嗜睡患者當(dāng)行走或駕車時會不知所措、胡說或胡寫、放錯東西或撞上東西,代表性的是他們在這些階段中不能控制自己的行為,而且事后記不清發(fā)生的事。
睡眠呼吸暫停
晚上打鼾,白天犯困
睡眠呼吸暫停綜合征是一種具有潛在危害的常見疾病,但尚未引起人們的普遍重視。據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料顯示,在成年人中發(fā)病率約為1%—4%,在老年人中發(fā)病率約為20%—40%。
睡覺時打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征患者典型的癥狀之一。通常,患者的鼾聲響亮但不規(guī)律,時斷時續(xù),聲音忽高忽低,常常是“呼呼”幾聲后就安靜下來,幾十秒后出現(xiàn)一聲巨大鼾聲。病情嚴(yán)重的患者無論側(cè)臥還是仰臥,甚至在開會、坐車時都會鼾聲大作,而且在整夜睡眠過程中都會持續(xù)不斷,但患者常常不知道自己打鼾。