9、整天不睡或過度嗜睡。“行為異常甚至作息和其他孩子大相徑庭也是不少顱內(nèi)腫瘤患兒的另一大典型特征?!睏詈杲榻B,不少兒童出現(xiàn)該睡覺的時候怎么哄都不睡覺,甚至可以整天不睡覺,而有的則是過分嗜睡。
“我在門診看過一位粵東送來的孩子,他父母很奇怪為什么他每天放學就直接進房倒在床上呼呼大睡,結(jié)果后來檢查發(fā)現(xiàn),腦內(nèi)長了一個腫瘤。”楊宏表示,兩邊手腳活動不對稱的孩子也可能是大腦神經(jīng)受腫瘤壓迫所致。
10、無外傷無高燒下癲癇發(fā)作。楊宏介紹,腫瘤引發(fā)的癲癇和普通癲癇有本質(zhì)的區(qū)別:“如果癲癇發(fā)作是在無外傷、無高燒等情況下發(fā)作,應該高度警惕是否腫瘤作祟?!彼硎?,所有的腫瘤都可能引發(fā)癲癇,尤其以腦半球的運動區(qū)腫瘤更易影響,曾有一個6歲兒童經(jīng)常間歇性的口角抽搐,后發(fā)現(xiàn)其右側(cè)內(nèi)頂長有腦瘤。
發(fā)病率居兒童腫瘤第二位
“兒童顱內(nèi)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和治療之所以重要,很大一點來自它的發(fā)病率居高不下?!睏詈觊_門見山地告訴記者,“兒童顱內(nèi)腫瘤的患病率僅次于白血病而居兒童期腫瘤的第二位,有遺傳傾向,但發(fā)病原因不明了?!痹幸豁椺槍?000名正常死亡兒童的尸檢調(diào)查結(jié)果顯示,其中2.2%的孩子患有顱內(nèi)腫瘤,“這個比例就相當高了?!睏詈晁憬o記者聽,我國13億人口每年新發(fā)生的顱內(nèi)腫瘤患者近4萬,兒童占16%至20%,即每年約有7000多名新發(fā)顱內(nèi)腫瘤患兒。
楊宏介紹,根據(jù)臨床對兒童顱內(nèi)腫瘤的診治經(jīng)驗提示:兒童顱內(nèi)腫瘤和成人相比有其特殊的表現(xiàn)形式,家長可以及時掌握孩子的癥狀,能做到協(xié)助醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)和及早治療。
專家介紹,兒童腦瘤可發(fā)生在任何年齡,一般的發(fā)病高峰為5到8歲,即在學齡前后發(fā)病較多。男孩患兒童顱內(nèi)腫瘤要稍微多于女孩,比例約為1.3∶1。
發(fā)育異?;蚺c顱內(nèi)腫瘤有關
楊宏說:“頭圍大小對于嬰幼兒來說至關重要,如果3歲以內(nèi)孩子長著長著就變成了‘大頭娃娃’,就很可能與顱內(nèi)腫瘤有關?!?/p>
“家長憑肉眼就能看出,正常的孩子出生時頭圍可能34厘米,1歲左右在45厘米~46厘米左右,成人也不過只有55厘米?!睏詈暾f,他曾經(jīng)收治過一個寶寶,才11個月大,頭圍竟已達到51厘米!“那么小的身軀四肢,但頭卻和成人差不多大小,這是很明顯的征兆,家長不應該疏忽。”
他介紹,“大頭娃娃”可能有兩種情況,一種是營養(yǎng)不良等各類因素造成,一種就是來自顱內(nèi)腫瘤。主要原因是顱內(nèi)壓增高導致顱縫分離使頭圍增大。
除了結(jié)合年齡、頭圍大小能看出是否腫瘤,孩子身材過于矮小和過于巨大也都“潛伏”著顱內(nèi)腫瘤的危險。“我們收治的一個小女孩,十分瘦弱矮小,看上去還是學齡前,但實際上她真實年齡已經(jīng)14歲!后來被診斷為顱咽管瘤?!睏詈旮嬖V記者,與之形成鮮明對比的則是,有的孩子手腳明顯肢端肥大、皮膚粗糙,同樣也可能是顱內(nèi)腫瘤。
據(jù)了解,顱咽管瘤的病例多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)育遲緩(身材矮小及外生殖器不發(fā)育等);而松果體區(qū)畸胎瘤的部分患兒7至8歲時體重可接近百斤,而且外生殖器發(fā)育得像成人。還有,垂體瘤的生長激素腺瘤可致巨人癥,有的患兒10歲身高可達1.8米以上。
“我們臨床發(fā)現(xiàn)有的小男孩8歲已經(jīng)長了密密的陰毛,小女孩6歲就來了月經(jīng),而經(jīng)診斷,他們也都患有顱內(nèi)腫瘤,所以性早熟也可能是兒童顱內(nèi)腫瘤的一個預兆?!睏詈杲榻B,這是因為腫瘤可以引起人體內(nèi)分泌功能紊亂,從而導致激素分泌不平衡。