低血糖不是吃糖那么簡(jiǎn)單
低血糖盯上糖尿病患者
當(dāng)血糖水平降得過低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或下降速度過快時(shí)，就可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。
低血糖反應(yīng)常見于用胰島素治療或采用口服磺脲類降糖藥的糖尿病患者。常見引發(fā)低血糖反應(yīng)的原因包括胰島素使用過量、胰島素注射時(shí)間錯(cuò)誤、飲食攝入量不足、未能按時(shí)進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)量增加但未及時(shí)調(diào)整飲食或胰島素用量、空腹運(yùn)動(dòng)、空腹飲酒和濫用口服降糖藥等。此外，當(dāng)糖尿病腎病出現(xiàn)腎功能減退時(shí)，胰島素及降糖藥的降解受到影響，造成藥物蓄積而出現(xiàn)低血糖;當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)胃排空延遲或胃輕癱時(shí)，進(jìn)食后不能及時(shí)消化吸收，導(dǎo)致能量補(bǔ)充延遲，也可導(dǎo)致低血糖反應(yīng);糖尿病患者伴有腎衰時(shí)，體內(nèi)毒性物質(zhì)堆積，可抑制肝糖元合成酶的活性，使肝糖元合成減少，導(dǎo)致低血糖發(fā)生;部分糖尿病患者合并腦血管疾病，導(dǎo)致垂體前葉功能減退，使體內(nèi)腎上腺糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素的水平相對(duì)低下，此時(shí)如果出現(xiàn)應(yīng)激狀況便容易出現(xiàn)低血糖。
嚴(yán)重的低血糖或低血糖昏迷若不給予及時(shí)搶救，延誤6小時(shí)以上會(huì)造成患者大腦嚴(yán)重?fù)p傷，甚至死亡。
并非低血糖患者都心慌手抖
低血糖反應(yīng)的癥狀出現(xiàn)得非?？?，不同個(gè)體的表現(xiàn)也有差異，但總的說來，大致有以下情況：頭暈、頭痛、寒戰(zhàn)、心慌、手抖、過度饑餓感、出汗、面色蒼白、口唇麻木、針刺感、全身乏力、視物模糊等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)神志不清、全身抽搐、昏睡、昏迷。如不及時(shí)糾正，將進(jìn)一步損害心、腦、腎等主要臟器，危及生命。
糖尿病患者一旦出現(xiàn)上述癥狀，表明血糖水平可能過低。雖然有些人即使血糖值降得很低也不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，或者血糖水平?jīng)]有低于50mg/dl(2.8mmol/L)就已經(jīng)發(fā)生低血糖反應(yīng)，但鑒于低血糖發(fā)生迅速、無預(yù)兆性和對(duì)身體的巨大危害，一旦發(fā)生須立即進(jìn)行治療。
10分鐘無改善 立即送醫(yī)院
立即吃“糖”，快速增高血糖水平是應(yīng)對(duì)低血糖反應(yīng)的主要措施。可采用普通飲料(雪碧、可樂、果汁等果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(溫開水沖白糖或葡萄糖25～50克)、口服葡萄糖片、蜂蜜或果醬等。
應(yīng)注意對(duì)不同的患者采取不同的措施，如果低血糖反應(yīng)重，還需要增加口服碳水化合物的量，如饅頭(或面包)25克或水果1個(gè)。對(duì)注射長(zhǎng)效胰島素者，為防止低血糖反應(yīng)反復(fù)出現(xiàn)，可加食牛奶或雞蛋等吸收較慢的富含蛋白質(zhì)的食品。對(duì)已出現(xiàn)神志障礙，但尚有吞咽能力的糖尿病患者，可將白糖或葡萄糖放入其口頰和牙齒之間，使之溶化后咽下。對(duì)出現(xiàn)昏迷的糖尿病患者應(yīng)避免喂食，防止由于喂食不當(dāng)而引起的吸入性肺炎或肺不張。
若服糖5分鐘后仍無法改善癥狀或變得更糟，應(yīng)立即吃更多的糖。如果10分鐘內(nèi)仍然無改善，不要猶豫，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。如果已經(jīng)糾正了低血糖，還要在下一餐前吃少量含復(fù)合碳水化合物的點(diǎn)心或水果、牛奶等，可以預(yù)防血糖再度降至低點(diǎn)。
