生活中有高鈣血癥的人會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心與嘔吐、頭痛的情況，那么你還了解其他的高鈣血癥的臨床表現(xiàn)嗎?今天就要為大家講講關(guān)于高鈣血癥的臨床表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容，一起往下看看吧。
高鈣血癥的臨床表現(xiàn)
什么是高鈣血癥?
高鈣血癥(hypercalcemia)指血清鈣≥2.75mmol/L。是惡性腫瘤常見的代謝急癥。常見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。晚期腫瘤患者約10%有高鈣血癥，其中肺癌、乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤三者約占50%。過度的骨吸收是高鈣血癥的重要原因。
高鈣血癥病因概要
高鈣血癥的病因是：鈣的吸收增加，排出減少破骨性骨吸收增加，腎臟排出鈣下降，胃腸道對鈣的吸收增強(qiáng);腎臟排出鈣下降，胃腸道對鈣的吸收增強(qiáng);破骨細(xì)胞激活因子，成骨與破骨活動(dòng)的失衡;血液腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤所致高血鈣。
病因
一、血鈣在血清中存在的形式
1.擴(kuò)散性游離鈣占總血清鈣的45%～50%，具生理活性。
2.擴(kuò)散性非游離鈣 占5%，與枸櫞酸、磷酸及其他酸根結(jié)合。
3.非擴(kuò)散性鈣與血漿蛋白結(jié)合，少許與球蛋白結(jié)合，不透過血管壁，也無生理活性，約占總鈣的40%。
二、發(fā)病機(jī)制
1.鈣的吸收增加，排出減少破骨性骨吸收增加，腎臟排出鈣下降，胃腸道對鈣的吸收增強(qiáng)。
2.破骨細(xì)胞激活因子
成骨與破骨活動(dòng)的失衡，體外培養(yǎng)證實(shí)參與的炎性因子有TGF、IL-1、IL-6、IL-11、TNF、SCF、GM-CSF等。前列腺素E2可能參與局部溶骨，對高鈣血癥作用有限。約20%無骨破壞患者產(chǎn)生高鈣血癥，稱為惡性體液性高血鈣，與腫瘤異位內(nèi)分泌因子造成骨平衡失調(diào)有關(guān)。甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白：80%實(shí)體瘤高血鈣患者有PTHrp增高(含60%骨轉(zhuǎn)移者)，PTHrp抗體可使惡性體液性高鈣血癥的動(dòng)物血鈣下降，但不能完全解釋惡性體液性甲旁亢。維生素D：有報(bào)道霍奇金淋巴瘤及其他淋巴增生疾患可致1.25-(OH)2D3增高，促使鈣吸收增加。
3.腫瘤所致高血鈣
10%～20%的癌癥患者出現(xiàn)高血鈣。如：血液腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤，惡性淋巴瘤、白血病;伴骨轉(zhuǎn)移的實(shí)體瘤：乳癌、肺癌、腎癌、少見有甲狀腺瘤、卵巢癌、結(jié)腸癌及胃癌、頭頸、食道鱗癌;不伴骨轉(zhuǎn)移的實(shí)體瘤：肺癌、腎癌、頭頸腫瘤、卵巢癌。
臨床表現(xiàn)
