兒童因?yàn)槊庖吡Φ拖拢挚辜?xì)菌能力較低，因此容易換上小兒肺結(jié)核。小兒肺結(jié)核早期癥狀有哪些呢?肺結(jié)核一般都會(huì)伴有咳嗽，那么小兒肺結(jié)核怎么辦呢?下面我們先學(xué)習(xí)一下吧!
小兒肺結(jié)核早期癥狀
小兒是肺結(jié)核的高發(fā)人群，由于免疫系統(tǒng)為完全發(fā)育好，肺部容易感染，作為家長(zhǎng)一定要為孩子做好預(yù)防工作。
除現(xiàn)病史，既往史和BCG(卡介苗)接種史外，應(yīng)特別注意家庭病史，肯定的結(jié)核病接觸史對(duì)診斷有幫助，又應(yīng)注意發(fā)病前急性傳染病史，特別是麻疹、百日咳等常為導(dǎo)致結(jié)核發(fā)病的誘因。
此外需詢問(wèn)過(guò)去有無(wú)結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)等。
若是小兒有持續(xù)咳嗽不好，且伴有低燒等癥狀，可以判斷為小兒肺結(jié)核，小兒一旦患上肺結(jié)核，就要及時(shí)就醫(yī)。
兒童患者主要表現(xiàn)為低熱和結(jié)核中毒癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀多不明顯，如出現(xiàn)咳嗽、多痰、咯血或呼吸困難等，多為病情已經(jīng)嚴(yán)重的表現(xiàn)。
肺部物理征不明顯，與肺內(nèi)病變不成比例，只有在病灶范圍廣泛彌漫或有空洞時(shí)，才有相應(yīng)的體征。
淺表淋巴結(jié)輕度或中等度腫大，肝脾可輕度腫大，此外應(yīng)注意有無(wú)高度過(guò)敏表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和瘰疬性面容等。
肺結(jié)核是一種傳染性疾病，特別是在幼兒園的小孩，集中在一起，互相傳染的幾率更大，家長(zhǎng)、老師要做好預(yù)防工作。
小兒肺結(jié)核的病因
1.結(jié)核桿菌的形態(tài)結(jié)核桿菌細(xì)長(zhǎng)，微彎，兩端鈍圓，常呈分枝狀排列，其長(zhǎng)2～5微米，寬約0.2～0.5微米。
在電子顯微鏡下可以見(jiàn)到菌體的外層為細(xì)胞膜，內(nèi)為細(xì)胞質(zhì)膜，其中含有細(xì)胞質(zhì)，內(nèi)有許多顆粒，可能是線粒體類物質(zhì)。結(jié)核桿菌用苯胺類染色后，不易為酸性脫色劑脫色，故又稱抗酸桿菌。
2.結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)特點(diǎn)結(jié)核桿菌生長(zhǎng)緩慢，其分裂繁殖周期為14～22小時(shí)，主要營(yíng)養(yǎng)要求是甘油、天門冬氨酸或谷氨酸，以及無(wú)機(jī)鹽類如磷、鉀、硫、鎂和少量的鐵等，為需氧菌。
適合生長(zhǎng)環(huán)境為pH7.4，氧分壓(PO2)13.3～18.7kPa(100～140mmHg)，當(dāng)pH不適宜及PO2較低時(shí)，如閉合病灶及巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌代謝不活躍，生長(zhǎng)繁殖緩慢或停滯，但同時(shí)不易為抗癆藥所殺滅而成為日后復(fù)發(fā)之根源。
3.結(jié)核桿菌的分型結(jié)核桿菌可分為4型：人型、牛型、鳥(niǎo)型和鼠型，對(duì)人有致病力者主要為人型，其次為牛型，感染鳥(niǎo)型者甚少，國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)報(bào)道。
牛型結(jié)核桿菌感染主要是因牛乳管理及消毒不善，飲用病牛的乳品而得，目前已少見(jiàn)。
4.結(jié)核桿菌的抵抗力結(jié)核桿菌抵抗力較強(qiáng)，在室內(nèi)陰暗潮濕處能存活6個(gè)月，結(jié)核桿菌在陽(yáng)光直接照射下2小時(shí)死亡，紫外線照射只需10～20分鐘即可死亡。
使用紫外線時(shí)，應(yīng)注意照射范圍大小及照射距離遠(yuǎn)近而決定照射時(shí)間，如距離1米，范圍1.2米，照射時(shí)間20分鐘，即可殺死結(jié)核桿菌。
結(jié)核桿菌對(duì)酸、堿和酒精等有較強(qiáng)的抵抗力，濕熱對(duì)其殺菌力較強(qiáng)，在65℃30分鐘、70℃10分鐘、80℃5分鐘，煮沸1分鐘即可殺死，干熱100℃需20分鐘以上才能殺死，因此干熱滅菌時(shí)溫度要高，時(shí)間要長(zhǎng)。
一般來(lái)說(shuō)，痰內(nèi)結(jié)核桿菌消毒時(shí)間要長(zhǎng)，因痰內(nèi)黏蛋白在菌體周圍形成保護(hù)層，射線和消毒劑較難穿透，因此消毒痰須用5%石炭酸或20%漂白粉，消毒須經(jīng)24小時(shí)處理才較為安全。
5%～12%來(lái)蘇水接觸2～12小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘均可殺死結(jié)核桿菌。
5.結(jié)核桿菌的耐藥性抗結(jié)核藥物需長(zhǎng)期使用，當(dāng)不規(guī)則使用或藥物單用及劑量不足時(shí)，易出現(xiàn)耐藥菌株。實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐證明：合并用藥可延緩或減少耐藥性的發(fā)生，近年來(lái)對(duì)原發(fā)耐藥菌株所致結(jié)核感染已越來(lái)越引起注意。
6.傳播途徑。
(1)呼吸道傳染
是主要的傳染途徑，健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染，產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
(2)消化道傳染
多因飲用未消毒的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型結(jié)核桿菌的其他食物而得病，多產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。
