20140802健康北京：朱學(xué)駿講如何治療紅斑狼瘡

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　　治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡五要五不要

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡人口發(fā)病率約為70/10萬(wàn)，全國(guó)約有100萬(wàn)患者，男女比約為1:10，在我國(guó)成年女性中的發(fā)病概率為1/1000，大部分女性患者為育齡婦女。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生主要與免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素等相關(guān)，根本的病因是免疫功能紊亂。

　　臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)，5%的患者出現(xiàn)肌炎，小部分患者出現(xiàn)股骨頭壞死，乏力、發(fā)燒、光過(guò)敏、狼瘡發(fā)、蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑、指甲變化，雷諾現(xiàn)象、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)疼痛、腫痛等。

　　活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)有患者擔(dān)心該病會(huì)不會(huì)傳染，黃醫(yī)生說(shuō)，紅斑狼瘡不是由各種病原體(細(xì)菌、病毒、真菌等)引起的疾病，不可能在人與人之間傳播。

　　因此當(dāng)與病人接觸時(shí)，不必有被傳染的擔(dān)憂。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在穩(wěn)定期，可以和正常人一樣工作、學(xué)習(xí)，參與正常的社會(huì)活動(dòng)。

　　由于大部分女性患者為育齡婦女，教育會(huì)上有不少人提出系統(tǒng)性紅斑狼瘡能不能懷孕的問(wèn)題。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理、生理及性功能與常人無(wú)異，其生育能力基本不受影響。但是由于它可以引起一個(gè)或多個(gè)器官受損，妊娠增加這些器官的負(fù)擔(dān)，還可導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情加重，對(duì)母體不利。

　　另外狼瘡對(duì)妊娠也有影響，主要是異常妊娠，常見(jiàn)的有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良所致宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。

　　隨著人們對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡認(rèn)識(shí)的深入，診治技術(shù)和產(chǎn)科監(jiān)護(hù)技術(shù)的提高，只要選擇適宜妊娠時(shí)機(jī)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者擁有健康寶寶也不再是一個(gè)夢(mèng)想。黃醫(yī)生說(shuō)，患者病情緩解穩(wěn)定1年后，可向主診醫(yī)生咨詢懷孕事宜。

　　對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常注意事項(xiàng)，患者需要堅(jiān)持兩個(gè)“五項(xiàng)基本原則”。

　　“五要”要聽(tīng)從醫(yī)囑，要充分休息，要精神愉快，要合理飲食，要定期復(fù)查和“五不要”不要亂用藥，不要過(guò)度勞累，不要陽(yáng)光曝曬，不要道聽(tīng)途說(shuō)，不要突然停藥。

　　另外，面部有明顯紅斑的病人，不能用化妝品涂抹，也不要染發(fā)、文眉或硅膠隆胸。同時(shí)，避免陽(yáng)光照射，患者不宜在盛夏的陽(yáng)光下直曬超過(guò)15分鐘。

　　本期嘉賓介紹

　　朱學(xué)駿

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。曾任北京大學(xué)皮膚與性病學(xué)系主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科學(xué)會(huì)副主任委員。在皮膚病性病方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及深厚的理論基礎(chǔ)，善于利用現(xiàn)代科學(xué)手段處理、解決疑難雜癥，尤其擅長(zhǎng)大皰性皮膚病如天皰瘡、類天皰瘡;過(guò)敏性皮膚病如皮炎、濕疹;性病的診斷與治療。在皮膚病理診斷上也有很高的造詣。1942年2月出生，籍貫：中國(guó)上海。

　　在免疫學(xué)及病理學(xué)上有深厚的造詣。長(zhǎng)期從事大皰性皮膚病及遺傳性皮膚病的研究。從事皮膚科臨床工作近40年，擅長(zhǎng)治療大皰性皮膚病，解決皮膚病、性病中的疑難重癥。近在副腫瘤性天皰瘡的基礎(chǔ)與臨床研究中取得重大突破，首次在國(guó)際上闡明所伴發(fā)的Castleman’s瘤能產(chǎn)生抗體，從而引發(fā)皮膚黏膜的病變，這為基于體液免疫介導(dǎo)自身免疫性疾病機(jī)理的研究是一個(gè)重大突破，論文已發(fā)表在柳葉刀雜志(I.F. 15.39)。對(duì)遺傳性皮膚科基因突變的研究也有突破，所帶領(lǐng)的研究組在國(guó)際上首先發(fā)現(xiàn)了紅斑肢痛癥的致病基因，論文發(fā)表在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志(I.F.7.774)。研究成果卓著：近年來(lái)發(fā)表論著300余篇，SCI收錄30篇，被引用129次以上。在的《柳葉刀》上發(fā)表論著。主編專著15部，獲各種科技成果獎(jiǎng)20余項(xiàng)。