20140702健康北京視頻全集：武劍講血栓的危害

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　　血栓對人體的危害

　　人體血液中存在著凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)。在正常情況下，二者保持著動態(tài)平衡以保證血液在血管中的正常流動，也不會形成血栓，在特殊情況下，如血管有硬化，狹窄等損傷，天氣寒冷，出汗過多、血壓過低、缺乏飲水等情況下，會使血流緩慢、血液濃縮黏稠、致凝血功能亢進或抗凝功能削弱時，則會打破這種平衡，使人處于“易栓狀態(tài)”。

　　血栓病可以發(fā)生在血管的任何地方，血栓隨著血液在血管內(nèi)流動，如果在腦動脈血管中停留，阻礙了腦動脈正常血液的流通就是腦血栓，從而引發(fā)缺血性中風(fēng)發(fā)作，若堵塞了心臟的冠狀動脈血管，則會誘發(fā)心肌梗塞。

　　血栓形成，即血凝塊形成，可以阻塞動脈或靜脈血流，可以發(fā)生在任何年齡、任何時間。

　　血栓形成是全球前三位的致死性心血管病——心臟病、腦卒中和靜脈血栓栓塞癥(VTE)的共同發(fā)病機制。

　　一般來說，長期臥床、肢體制動、大手術(shù)或創(chuàng)傷后、晚期腫瘤或有明顯VTE家族史等均是VTE的危險因素。

　　如果出現(xiàn)下肢的突然疼痛、腫脹、活動后加重;有的可見小腿淺靜脈的擴張或顯露，嚴重者可伴有體溫升高、心率加快，皮膚蒼白甚至呈青紫色或者有不能解釋的氣短、胸痛、呼吸急促都提示可能發(fā)生了VTE。

　　如果發(fā)生以上癥狀，要及時尋求醫(yī)生幫助。對有危險因素但未發(fā)生VTE的患者，要積極配合醫(yī)生進行VTE的預(yù)防，將疾病的危害降到低。

　　血栓形成，大多數(shù)一發(fā)病就會出現(xiàn)嚴重癥狀，如腦梗塞的偏癱失語。

　　心肌梗塞的劇烈心前區(qū)絞痛、肺梗塞引起的劇烈胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀;極嚴重的心、腦梗塞和肺梗塞還可引發(fā)猝死。

　　血栓前狀態(tài)是指血小板等凝血功能增強纖溶，抗凝功能減弱，血液黏稠度增高、血流緩慢，有血栓形成傾向但尚未形成血栓的狀態(tài)。

　　此時如有氣溫驟降，情緒激動、出汗過多飲水過少等因素誘導(dǎo)，則極容易導(dǎo)致血栓形成。

　　50歲以上的中老年人，如果出現(xiàn)疲倦乏力、頭暈頭痛，睡眠較差，記憶下降、思維反應(yīng)遲鈍，行走時下肢沉重?zé)o力，或一側(cè)表現(xiàn)為肢麻時，特別是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥者，或平時有嗜煙，酗酒不良嗜好者，或家族中有腦中風(fēng)等血栓病家族史者，此時應(yīng)特別提高警惕。

　　本期嘉賓介紹

　　武劍

　　男，畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完成5年住院醫(yī)師培訓(xùn)，5年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師?？朴?xùn)練。

　　1994年開始進行顱內(nèi)外動脈粥樣硬化的評價和治療的研究，1995年開展超選擇性動脈溶栓治療急性缺血性腦血管病，1998年開展頸動脈支架治療缺血性腦血管病。

　　2000年留學(xué)美國，系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，2007年回國晉升為宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師。本人目前為國家重點學(xué)科首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，衛(wèi)生部腦卒中篩查基地辦公室副主任。