20140412健康北京視頻：張宇清講帕金森病的癥狀

　　帕金森病的癥狀隨著病情發(fā)展，在不同階段會出現(xiàn)不同癥狀。不同患者也可能有不同的表現(xiàn)，不能一概而論。一般而言，病情會隨著時間的推移而逐漸加重。帕金森病主要分為幾個階段：初期、中期、晚期。

　　初期癥狀主要包括

　　震顫、僵硬、動作遲緩?；颊呤?、腿持續(xù)地出現(xiàn)不受控制的震顫，尤其在靜止時為明顯。震顫多由一側的手或腿開始，然后慢慢發(fā)展到同一側身體。

　　手、腳肌肉變得僵硬，患者在伸直或彎曲手、腳時，會發(fā)覺該部位出現(xiàn)較大的阻力，動作好像轉動齒輪般困難。這種僵硬會導致肌肉酸痛或者身體無法伸直。

　　動作遲緩包括書寫困難、字體愈寫愈小，長時間呆坐而不變動坐姿，起步、停步時均有困難，臉部缺乏表情。

　　中期癥狀主要包括

　　由身體一側發(fā)展至兩側;藥物療效出現(xiàn)“開關”現(xiàn)象，在兩次服藥期間，因藥物未能產生效果而失去互動能力，像關上電源一樣。

　　走路及姿勢受到影響，步行時腳步不能提起，行走拖地;失去平衡，容易跌倒，步行時雙手缺乏擺動，因此患者習慣在起步后，即以急促碎步向前沖，以保持重心平穩(wěn);轉身體的速度變慢，但病人仍可保持自我照顧的能力。

　　晚期癥狀主要表現(xiàn)為

　　病情進一步惡化，走路明顯受到影響，甚至完全失去行動能力;病人失去自我照顧的能力需要他人護理;說話及吞咽出現(xiàn)困難;身體出現(xiàn)一些“不自主的動作”即“異動癥”;四肢關節(jié)扭曲變形。

　　除了以上主要的癥狀外，帕金森病患者也會有一些其他的癥狀：語言障礙，患者語言能力受到影響而出現(xiàn)音量低、速度慢、發(fā)音困難等問題;吞咽困難，吃飯下咽困難，流口水、飲水時容易嗆咳等;皮膚油脂分泌過多，如油脂面;關節(jié)腫脹;體重下降;嚴重便秘，小便失禁;性能力受損;經常打瞌睡;抽筋及肌肉疼痛;情緒抑郁;晚間睡眠時經常驚醒。

　　目前治療帕金森病的主要方法是藥物和微創(chuàng)腦起搏器外科手術。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行準確的分期定位，結合飲食及康復運動等綜合治療，可以大大減緩癥狀，有效緩解病情惡化進展，讓患者處于一個相對舒適的生活狀態(tài)。

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　　本期嘉賓介紹

　　張宇清

　　男，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，1993年首都醫(yī)科大學本科畢業(yè)，在宣武醫(yī)院神經外科做住院醫(yī)生。1998年轉入宣武醫(yī)院功能神經外科工作，師從李勇杰教授，從事帕金森病的基礎研究及外科治療工作。2007年起承擔國家863重大項目“老年神經變性病的個體化診療”子課題研究。多次赴美、日、新加坡、香港、臺灣等國家和地區(qū)參加學術交流活動。2009-2010年赴美國佛羅里達大學醫(yī)學中心，田納西Vanderbilt大學醫(yī)院，俄亥俄州克里夫蘭醫(yī)療中心做訪問，了解帕金森病手術新進展。迄今已獨立完成運動障礙病(帕金森病，原發(fā)性震顫，扭轉痙攣，腦癱等),面肌痙攣，三叉神經痛的手術治療4000余例。是多項國家自然科學基金及北京市自然科學基金資助項目的主要成員?，F(xiàn)為中華醫(yī)學會神經外科分會會員。