20120504健康北京視頻全集：郁正亞講腿疼的危害

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　　腰腿疼痛的危害不容忽視!腰痛伴隨著坐骨神經(jīng)痛，就是腰腿疼痛的典型癥狀。腰腿疼痛不僅僅只是中老年朋友的專利，它同樣對青年朋友有著相當(dāng)大的威脅。

　　癥狀多種多樣。包括各種腰痛癥狀，病人常有腰骶部疼痛，疼痛較深，可輕可重。輕的久坐后才產(chǎn)生;重者痛不可忍，臥床不起，稍動就痛，翻身極為困難。腰腿疼痛的危害還有很多下面就讓我們慢慢的來了解一下!

　　并不是每個腰腿疼痛病人都有腰痛的癥狀，也有些病人只是出現(xiàn)下肢癥狀，如早期出現(xiàn)小腿和足部麻木不適;或有的一開始就是一側(cè)下肢疼痛并伴有麻困癥狀，不久出現(xiàn)另一側(cè)癥狀，一側(cè)重一側(cè)輕或原來的一側(cè)癥狀消失等。

　　上部腰腿疼痛多表現(xiàn)為股前側(cè)的股神經(jīng)痛癥狀，下部腰腿疼痛多表現(xiàn)為股后側(cè)的坐骨神經(jīng)痛癥狀。還有的病人腰腿痛癥狀同時存在;也有出現(xiàn)下肢癥狀后腰痛癥狀減輕或消失。

　　了解腰腿疼痛

　　腰腿疼痛導(dǎo)致的下肢癥狀常與走、站有關(guān)，有的病人表現(xiàn)為持續(xù)性痛麻，癥狀重者影響行走活動，嚴(yán)重者下肢癱瘓，我院專家提醒要及早治療。

　　針對椎間盤突出癥及早治療，不單單為了減少癥狀對患者的折磨，也是為了防止突出的椎間盤的繼發(fā)改變產(chǎn)生更多更嚴(yán)重的癥狀。

　　腰腿疼痛的危害

　　一;后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生腰腿痛病史較長的腰腿疼痛多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面腰腿疼痛及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛;另一方面，上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可使椎間孔進(jìn)一步狹窄，增加神經(jīng)根受壓機(jī)會。

　　二;黃韌帶肥厚、鈣化慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1CM，椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊，關(guān)節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生類似椎間盤突出的征象。

　　三;退行性腰椎管狹窄腰腿疼痛或退變造成的椎間隙狹窄、纖維環(huán)松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都可造成椎管變小，使原來較小的椎管產(chǎn)生狹窄，屬繼發(fā)性椎管狹窄。長期反復(fù)的腰痛，酸困，繼而出現(xiàn)間竭性跛行。

　　四;退行性腰椎滑脫癥椎間盤突出和退變可導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)和關(guān)節(jié)突骨關(guān)節(jié)炎，這兩者是退行腰椎滑脫癥的主要原因，都會出現(xiàn)各種腰·腿癥狀。

　　五;腰椎骨贅形成骨贅多發(fā)生在退變椎間盤的相鄰邊緣，在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)腰腿疼痛征象。

　　六;腰椎不穩(wěn)腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤的后關(guān)節(jié)退變，均可導(dǎo)致相互間的影響，使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)，無法維持脊柱的穩(wěn)定，椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生，終出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。所以說腰椎不穩(wěn)是腰腿疼痛退變過程中的一個階段。

　　七;椎間盤變窄在成人隨著髓核含水量的減少，可出現(xiàn)局限性的椎間盤高度變窄，在腰腿疼痛時可能加速其進(jìn)展，椎間隙變窄又可造成后關(guān)節(jié)的半脫位、關(guān)節(jié)突過過度移位，引起側(cè)隱窩和椎間孔狹窄，從而導(dǎo)致腰間盤突出癥的征象。

　　本期嘉賓介紹

　　郁正亞

　　男，首都醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)副教授，血管外科碩士研究生導(dǎo)師，北京同仁醫(yī)院，外科主任醫(yī)師，普外科主任。北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。

　　1987年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;

　　1998年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院，北京協(xié)和醫(yī)院血管外科，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，師從血管外科專家管珩教授;

　　2000年于美國約翰斯-霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院(The Johns Hopkins University School of Medicine,Baltimore, Maryland, U.S.A.)進(jìn)行博士后研究，研究方向為分子生物學(xué)和分子遺傳學(xué)，主要從事致病基因的染色體定位、基因克隆及基因功能等基礎(chǔ)研究;

　　2001年轉(zhuǎn)至美國克里夫蘭臨床中心(Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, U.S.A.)繼續(xù)進(jìn)行分子生物學(xué)和分子遺傳學(xué)博士后研究;

　　2005年畢業(yè)于德國杜伊斯堡-埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Medizinische Fakultat der Universitat Duisburg-Essen)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，導(dǎo)師Christoph. E. Broelsch教授。