20170828健康北京全集：李燕明講換季咳嗽病

　　現(xiàn)在是秋季，秋來(lái)胡依然還在，天氣變化無(wú)常，這個(gè)世界特別容易引發(fā)咳嗽，你知道咳嗽的癥狀有哪些嗎，在換季的時(shí)候容易引起哪些疾病呢，咳嗽性哮喘首當(dāng)其沖，什么是咳嗽性哮喘呢，下面一起來(lái)看看健康北京全集專(zhuān)家李燕明如何解答的吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　哮喘的誘因

　　1、環(huán)境因素大氣污染、煙塵等因素對(duì)氣道造成損害是影響兒童哮喘的因素。

　　2、感染尤其是感冒、扁桃體炎等上吸道感染是影響兒童哮喘的因素。

　　3、遺傳因素也是影響兒童哮喘的因素，研究發(fā)現(xiàn)，哮喘往往有家族遺傳傾向，家長(zhǎng)中有患哮喘者，則大大增加了患兒的發(fā)病率。

　　4、過(guò)敏是重要的影響兒童哮喘的因素之一，接觸變應(yīng)原食物過(guò)敏原常見(jiàn)的是蛋白類(lèi)如肉蛋奶，其次是魚(yú)蝦等海產(chǎn)品，另外零食中的某些色素等添加劑也是較常見(jiàn)的過(guò)敏原;環(huán)境過(guò)敏原主要是散落于空氣中花粉，煤煙，蚊香，家裝涂料等異常氣味。

　　5、劇烈運(yùn)動(dòng)、情志刺激等。以上原因均可引起支氣管痙攣，粘膜水腫，分泌物增加，管道阻塞，氣道變窄導(dǎo)致呼吸不暢而發(fā)病。

　　什么是咳嗽性哮喘

　　咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又稱(chēng)咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma，CVA)，1972年Gluser首次報(bào)道了該病并命名為變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡議)中明確認(rèn)為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。

　　在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí)，有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。

　　發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見(jiàn)。而在兒童時(shí)期，咳嗽可能是哮喘的惟一癥狀，甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆，醫(yī)院的患者也呈明顯增長(zhǎng)。

　　咳嗽性哮喘臨床表現(xiàn)

　　1.發(fā)病人群兒童發(fā)病率較高，已發(fā)現(xiàn)30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。在成人中，咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見(jiàn)。

　　2.癥狀咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，主要為長(zhǎng)期頑固性干咳，常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā)，部分患者無(wú)任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定季節(jié)性，以春秋為多。患者就診時(shí)多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過(guò)一段時(shí)間，幾乎無(wú)療效，而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥物、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類(lèi)則可緩解。

　　3.過(guò)敏病史患者本身可有較明確的過(guò)敏性疾病史，如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過(guò)敏史。

　　本期嘉賓介紹

　　李燕明

　　副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，1995年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及某些少見(jiàn)病和疑難病的診斷和處理。已在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表數(shù)篇論文。曾獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。并承擔(dān)院內(nèi)研究課題。具有較豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)北京醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)任務(wù)。

　　特別擅長(zhǎng)于呼吸道感染的治療、呼吸危重病診斷和搶救(如各種原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、重癥肺炎、危重癥哮喘等)，以及機(jī)械通氣技術(shù)(有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)調(diào)節(jié)和應(yīng)用)。