20170829健康北京視頻欄目：李燕明講肺炎也能致命嗎

　　肺炎是在秋季特別容易高發(fā)的疾病，肺炎顧名思義就是肺部發(fā)炎了，肺炎能致命嗎，肺炎的癥狀有哪些呢，肺炎的病因是什么，下面讓我們隨著健康北京視頻欄目專家李明燕來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺炎也能致命嗎

　　第一，不可怕，日常所指的肺炎主要為肺炎雙球菌肺炎

　　以青壯年、室外工作者多發(fā)。西醫(yī)治療;抗菌素治療：首選青霉素，80萬單位肌注，每日2-3次。重癥者可加大劑量靜滴。用藥后2-3天，體溫降至正常。對(duì)青霉素過敏者，可選用復(fù)方新諾明、紅霉素或先鋒霉素V號(hào)消炎。

　　第二，及時(shí)治療一般不會(huì)致命

　　肺炎病人的治療應(yīng)包括：如果導(dǎo)致肺炎的病原體是從原發(fā)灶經(jīng)血流循環(huán)入侵至肺引起的，應(yīng)及時(shí)消除及治療原發(fā)病灶，肺炎可由細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲等致病微生物，以及放射線，吸入性異物等理化因素引起。

　　細(xì)菌性肺炎采用適當(dāng)?shù)目股刂委熀?，七至十天之?nèi)，多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續(xù)很少超過七天。

　　第三，肺炎有輕有重

　　嚴(yán)重的可能危及生命，因?yàn)榉窝讓儆诜尾扛腥?，感染?yán)重會(huì)導(dǎo)致呼吸功能衰竭而死亡。肺炎要及時(shí)采用抗生素抗感染治療，嚴(yán)重的肺炎危及到生命的可能要使用呼吸機(jī)，聯(lián)合使用抗生素，可怕倒是不可怕，在有醫(yī)院就沒什么。

　　肺炎的病因

　　1.革蘭陰性桿菌感染較多見，多為大腸桿菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌、流感桿菌等。

　　2.呼吸道條件致病菌感染老年人由于機(jī)體抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厭氧菌等可引起肺炎。

　　3.混合感染老年人由于免疫功能低下，常表現(xiàn)多種病原體所致的混合感染。如細(xì)菌、病毒、真菌、需氧菌、厭氧菌等。

　　4.耐藥菌增多由于抗生素的大量及廣泛使用，造成致病微生物的基因發(fā)生改變而產(chǎn)生耐藥、其中以革蘭陰性桿菌為突出。

　　肺炎癥狀

　　1、寒戰(zhàn)、高熱

　　典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。

　　2、咳嗽、咳痰

　　初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

　　3、胸痛

　　多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。

　　4、呼吸困難

　　由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換，使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

　　5、其他癥狀

　　少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

　　本期嘉賓介紹

　　李燕明

　　副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，1995年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病及某些少見病和疑難病的診斷和處理。已在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表數(shù)篇論文。曾獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。并承擔(dān)院內(nèi)研究課題。具有較豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)北京醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)任務(wù)。

　　特別擅長(zhǎng)于呼吸道感染的治療、呼吸危重病診斷和搶救(如各種原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、重癥肺炎、危重癥哮喘等)，以及機(jī)械通氣技術(shù)(有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)調(diào)節(jié)和應(yīng)用)。