20170919健康北京視頻欄目：凌云鵬講心臟手術(shù)也跨界

　　心臟上的疾病，向來都是讓人感覺到恐懼的，在很多人的認(rèn)知里面，只要是心臟出現(xiàn)了疾病，可能活下來的希望就會(huì)比較渺茫了，那么什么樣的患者需要做心臟手術(shù)呢，搭橋手術(shù)后如何護(hù)理呢，下面隨著健康北京視頻欄目專家凌云鵬為大家講解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　這是一種新型的手術(shù)方式，綜合了心臟支架和搭橋的優(yōu)勢。 跨界的聯(lián)合，為患者帶來適合的治療。

　　冠心病多支血管發(fā)生堵塞，可能需要幾個(gè)支架才能解決問題，但是同時(shí)也會(huì)增大再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用也會(huì)增加，一般會(huì)優(yōu)先選擇搭橋手術(shù)，但患者對搭橋心存恐懼又該怎么辦呢?

　　如何正確看待心臟搭橋手術(shù)

　　對于心臟搭橋手術(shù)而言，麻醉的作用是很大的。

　　心臟搭橋手術(shù)有體外和非體外循環(huán)下心臟搭橋手術(shù)兩種，而非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，可以避免體外循環(huán)有可能發(fā)生的臟器或腦損傷。

　　非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)是指在患者心臟跳動(dòng)的情況下，外科醫(yī)生為患者縫合血管，手術(shù)難度要比體外循環(huán)搭橋大，雖然可以免除體外循環(huán)搭橋可能帶來的危害，但也有一定的危險(xiǎn)，如手術(shù)中心臟位置的搬動(dòng)，對患者的心律和血壓會(huì)造成嚴(yán)重的影響，也容易出現(xiàn)心律失常和心跳停止的現(xiàn)象。

　　病人能否順利經(jīng)受手術(shù)、能否從圍術(shù)期脫離危險(xiǎn)和康復(fù)，不僅取決于外科醫(yī)生的手術(shù)技巧和嫻熟程度，麻醉醫(yī)生也擔(dān)負(fù)著極大的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，病人的病情越嚴(yán)重，麻醉風(fēng)險(xiǎn)也越大。

　　隨著外科微創(chuàng)技術(shù)迅速發(fā)展，心臟搭橋手術(shù)，是目前較為理想的手術(shù)治療方式，搭橋手術(shù)不用切開胸骨就能完成，不僅能夠緩解人們心中的壓力，也解決了傳統(tǒng)手術(shù)的一系列問題。

　　搭橋手術(shù)后如何護(hù)理

　　1、手術(shù)后患者每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃魚類、蛋類等蛋白質(zhì)含量高的食物，少吃動(dòng)物油、奶油等飽和脂肪酸含量高的食物。

　　2、心臟搭橋手術(shù)后傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹，有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月，屬正?，F(xiàn)象，可每日用清水或抗菌皂沖洗，然后用無菌敷料覆蓋。

　　3、心臟搭橋手術(shù)后患者胸部或腿部的傷口感覺不適時(shí)應(yīng)給予局部熱敷15至20分鐘，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服止痛藥物。

　　4、術(shù)后要經(jīng)常檢查傷口愈合情況，當(dāng)出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛、紅腫，以及有分泌物從傷口中流出時(shí)應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

　　5、術(shù)后腳踝部可能會(huì)腫脹數(shù)星期，休息時(shí)和坐位時(shí)可抬高下肢，有利于減輕腿部的不適或腫脹，也可穿彈力襪。

　　6、心臟搭橋手術(shù)后患者應(yīng)注意休息，每天要保證8-10小時(shí)睡眠，促進(jìn)傷口愈合，所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后，活動(dòng)量以不感覺勞累為宜。

　　本期嘉賓介紹

　　凌云鵬

　　男，1973年生。臨床醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。北京大學(xué)第三醫(yī)院心臟外科醫(yī)療副主任。師從我國的心臟外科專家，跳動(dòng)搭橋的先驅(qū)人物萬峰教授，2003年獲得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

　　2007年10月至2007年12月在美國紐約St Vincent 醫(yī)院, Mount Sinai醫(yī)院心臟外科進(jìn)修學(xué)習(xí)微創(chuàng)心臟手術(shù)和二尖瓣成形手術(shù)。每年主刀完成各類成人心臟手術(shù)600余例。2012年起，在國內(nèi)率先開展小切口冠脈搭橋手術(shù)，至今已完成小切口冠脈搭橋手術(shù)600余例，手術(shù)成功率達(dá)到99.5%，總手術(shù)例數(shù)位居全國第一。2014年9月，調(diào)任北京大學(xué)第三醫(yī)院心臟外科，擔(dān)任醫(yī)療副主任。