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本期嘉賓介紹
男，副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)冠心病的藥物及介入治療，心率失常、永久其搏植入術(shù)、高血壓病及心身疾病。
早搏是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。
其中以室性多見(jiàn)，其次為房性，竇性過(guò)早搏動(dòng)罕見(jiàn)。過(guò)早搏動(dòng)是常見(jiàn)的異位心律?？砂l(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上。
可偶發(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過(guò)早搏動(dòng)。
過(guò)早搏動(dòng)可無(wú)癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。
頻發(fā)的過(guò)早搏動(dòng)可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則，早搏后有較長(zhǎng)的代償間歇。
早搏的第一心音多增強(qiáng)，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯(lián)律時(shí)，可聽(tīng)到每?jī)苫蛉涡牟笥虚L(zhǎng)間歇。
早搏插入兩次正規(guī)心搏間，可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如。
預(yù)防心臟早搏
1、要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
不要過(guò)度熬夜，不要長(zhǎng)時(shí)間看電視或長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前;散步、打太極拳，利用一些健身器械進(jìn)行健身訓(xùn)練將為你的身體帶來(lái)長(zhǎng)久的益處。
2、要戒煙及避免大量飲酒
因?yàn)槲鼰熂帮嬀剖且鸸谛牟〉闹饕T發(fā)因素。
3、要保持情緒穩(wěn)定
要擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。
4、要定期到醫(yī)院體檢
一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。
5、保持情緒穩(wěn)定
過(guò)早搏動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)早搏或稱(chēng)期外收縮，是心臟病病人常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
早搏本身并非嚴(yán)重疾病，所以病員應(yīng)消除思想顧慮，保持情緒穩(wěn)定，應(yīng)經(jīng)常保持心情開(kāi)朗，這是心臟早搏的護(hù)理重要的一點(diǎn)。避免過(guò)度興奮或憂(yōu)傷。情緒波動(dòng)容易誘發(fā)早搏的發(fā)生。
6、飲食注意
在飲食上對(duì)心臟早搏護(hù)理應(yīng)注意：不吸煙，不飲酒，飲食不過(guò)飽，少吃刺激性食物如酸、辣等調(diào)味品，少喝濃茶或咖啡，因?yàn)檫@些食物都可使心肌興奮性增高，誘發(fā)早搏。
7、注意休息
晚上宜早睡，不要熬夜，有失眠者，在心臟早搏護(hù)理時(shí)應(yīng)額外在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，以保證大腦皮層能得到充分休息，否則可造成中樞神經(jīng)功能紊亂，使心肌興奮增高而誘發(fā)早搏。
8、適當(dāng)參加文體活動(dòng)
活動(dòng)后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng)。
9、抗心律失常藥物
伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。此類(lèi)藥物應(yīng)按醫(yī)囑服芍，在服藥期間應(yīng)注意有無(wú)藥物不良反應(yīng)。這是在心臟早搏護(hù)理特別需注意的一點(diǎn)。
如乙胺碘呋酮、維拉帕米等常用藥可使心跳減慢，如服藥后每分鐘心跳在五十次以下，應(yīng)及時(shí)停藥。安搏律定也容易引起神經(jīng)系統(tǒng)副作用，如頭暈、手指震顫、搖晃等，應(yīng)慎用。
