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有關(guān)調(diào)查資料顯示,我國(guó)青少年目前性成熟年齡普遍比上個(gè)世紀(jì)七十年代提前了4~5歲,在21歲的年輕人當(dāng)中,79%有過婚前性行為,在農(nóng)村地區(qū)超過80%,婚前性行為呈現(xiàn)出低齡化的趨勢(shì)。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所流行病學(xué)研究室主任喬友林博士日前建議任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女應(yīng)該開始定期做宮頸癌的篩查,65歲后患宮頸癌的危險(xiǎn)性極低,故一般不主張對(duì)65歲以上的婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。
據(jù)記者從其他有關(guān)專家處了解到,早婚早育、有流產(chǎn)史、性病史、擁有多名性伴侶的女性,都是宮頸癌的高發(fā)人群。
有資料表明,有多個(gè)性伴侶的婦女患宮頸癌的危險(xiǎn)性比只有一個(gè)性伴侶者高2~3倍以上。
宮頸癌的高發(fā)人群
普查發(fā)現(xiàn),宮頸糜爛的女性,其宮頸癌的發(fā)病率比宮頸光滑者高2倍。宮頸裂傷與宮頸癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。
宮頸疾病診療專家介紹,迄今為止,宮頸癌的真正病因尚不清楚。近年來(lái)的研究與調(diào)查認(rèn)為,其發(fā)病與早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛、性交過頻等因素有關(guān)。
由于宮頸癌早期可無(wú)明顯癥狀和體征,所以往往容易忽視,但以下宮頸癌高發(fā)人群需引起注意。
1、人乳頭瘤病毒(hpv)感染者
資料顯示,99。6%宮頸癌因hpv感染引起。
2、多性伴侶
美國(guó)一項(xiàng)研究表明,性伴侶數(shù)≥10個(gè)者在宮頸癌新發(fā)病例中占36%,說明多個(gè)性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關(guān)性。
這是因?yàn)榫舆M(jìn)入陰道后產(chǎn)生一種精子抗體,這種抗體一般在4個(gè)月左右方能完全消失。如果性伴侶多,性交過頻,則會(huì)產(chǎn)生多種抗體(異性蛋白),所以更容易患宮頸癌。
3、早婚多育者
北京市宮頸癌防治協(xié)作組報(bào)告顯示,20歲以前結(jié)婚的患病率比21—25歲組高3倍,比26歲以后結(jié)婚者高7倍。同時(shí)宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次增加而遞增,7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。
4、年齡
20歲以前的女性患宮頸癌概率較低,20—50歲宮頸癌高發(fā),50歲以后發(fā)病率下降。總的來(lái)說,近年有年輕化趨勢(shì)。
去年北京友誼醫(yī)院確診宮頸癌9例,年齡主要在34—48歲,其中40歲以下者占33。3%,40—48歲者占66。6%。
5、宮頸不典型增生者
特別是中度和重度患者,若不積極治療,也可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌。
此外,口服避孕藥、吸煙及低收入者也是宮頸癌高發(fā)人群。
專家介紹,宮頸細(xì)胞發(fā)生變異到發(fā)展成為宮頸癌是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過程,通常需要10到15年的時(shí)間。如果在病變?cè)缙诰桶l(fā)現(xiàn)并治療的話,治愈率幾乎是100%。
為此,有性生活的婦女特別是高危人群應(yīng)每年檢查一次,婦科檢查和宮頸涂片檢查是常規(guī)的檢查內(nèi)容,若懷疑患有宮頸癌,應(yīng)行陰道鏡或?qū)m頸活體組織檢查。
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本期嘉賓介紹
男,上海市紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病診療中心主任、教研室副主任。
專長(zhǎng)
擅長(zhǎng)應(yīng)用婦科內(nèi)鏡技術(shù)(如:宮腔鏡)對(duì)月經(jīng)過多、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉和子宮縱隔進(jìn)行微創(chuàng)治療。在下生殖道癌前病變和感染性疾病(如:宮頸癌前病變、宮頸炎等)的早期診斷和治療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)外陰白色病變、頑固性外陰瘙癢的治療有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生概況
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病診治中心主任,教研室副主任;上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)理事、婦產(chǎn)科醫(yī)院工程專業(yè)委員會(huì)副主任委員;上海市婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)委員、感染學(xué)組組長(zhǎng)、婦科內(nèi)鏡學(xué)組組長(zhǎng);國(guó)際婦科內(nèi)窺鏡協(xié)會(huì)(ISGE)會(huì)員、《腫瘤》、《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》等組委。主編專著2本:《良性子宮出血性疾病的治療》、《白帶異常》。發(fā)表科研論文50余篇。獲得省部級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng);研制新藥1種。承擔(dān)或參與國(guó)家和省部級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)。