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顳頜關(guān)節(jié)炎，俗稱掛鉤疼，是指由于顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂或結(jié)構(gòu)損傷而引起的疼痛，活動(dòng)障礙等癥狀的綜合征。
疼痛位于耳前的深處，并且可由該處放射。疼痛可彌散到整個(gè)一側(cè)面部，性質(zhì)為鈍痛，程度為輕度或中度，咀嚼、說話、咬牙等活動(dòng)可誘發(fā)和加重疼痛。
顳頜關(guān)節(jié)炎的主要臨床癥狀
(1)關(guān)節(jié)彈響 絕大多數(shù)都有關(guān)節(jié)彈響存在，單側(cè)多見，有的伴有疼痛。
(2)關(guān)節(jié)疼痛 主要表現(xiàn)在開口和咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)周圍肌肉群的疼痛，不紅腫。疼痛的性質(zhì)為隱痛、鈍痛或短暫刺痛，在關(guān)節(jié)處可有壓痛。
(3)下頜運(yùn)動(dòng)異常 開口度異常，表現(xiàn)為開口過大或過小，正常開口度平均3.7厘米左右，超過4厘米為張口過大，小于2厘米為張口過小;開口型異常，表現(xiàn)為開口時(shí)下頜中線偏斜或歪曲。有時(shí)開口運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)絞鎖。
(4)其他頭痛、頭暈、耳鳴、耳悶、眼花、眼脹，以及吞咽困難、咀嚼肌酸脹不適等。
病因
此病發(fā)病原因復(fù)雜，目前尚未完全明了，一般認(rèn)為和以下因素有關(guān)。
①患顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征病人，可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身癥狀。
②檢查本病病人，發(fā)現(xiàn)不少有咬合關(guān)系明顯紊亂，如牙尖早接觸、后牙缺失、重度磨耗、智齒錯(cuò)位萌出等。
③兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對(duì)稱，偏側(cè)咀嚼習(xí)慣造成關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，關(guān)節(jié)局部遭受意外損傷等。
注意事項(xiàng)和治療
1.本病的治療原則：由于本病的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全明了，在治療上還缺乏根治的方法。
2.消除一切不利的精神心理因素，如改善神經(jīng)衰弱癥狀，指出預(yù)后良好，增強(qiáng)信心，并適當(dāng)用鎮(zhèn)靜安眠藥。
3.避免開口過大造成關(guān)節(jié)扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng),以免引起肌痙攣.關(guān)節(jié)韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習(xí)慣,如單側(cè)咀嚼,夜間咬牙。
4.應(yīng)每日進(jìn)行張口練習(xí)，如張口受限時(shí)。消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復(fù)缺牙，矯正錯(cuò)合等。改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。
5.可做翼外肌封閉。
6.可做針刺療法。
7.可做鈣離子導(dǎo)入。
8.可口服鎮(zhèn)靜及解痙藥物。
9.治療間勿進(jìn)行過度開閉口運(yùn)動(dòng).前伸運(yùn)動(dòng)側(cè)方運(yùn)動(dòng)以及實(shí)驗(yàn)有無彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅(jiān)硬食物。
10.如果顳頜關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞，并經(jīng)保守治療無效者，去醫(yī)院可手術(shù)治療。
11.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效。
本期嘉賓介紹
男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，從事神經(jīng)外科臨床工作20年。
專長：帕金森病的診斷及手術(shù)治療;頑固性癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù)治療;
神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病如：腦、椎管內(nèi)腫瘤、腦血管病、腦積水等多種疾病的診斷及手術(shù)治療。
先后在中華神經(jīng)外科雜志等發(fā)表論文10余篇，主持省級(jí)課題一項(xiàng)，并承擔(dān)省級(jí)課題3項(xiàng)。
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