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頭痛(headache) 是臨床常見(jiàn)的癥狀，通常將局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱(chēng)頭痛。
頭痛病因繁多，神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導(dǎo)致頭痛。發(fā)病年齡常見(jiàn)于青年、中年和老年。
頭痛的發(fā)病原因
引起頭痛的病因眾多，大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。前者不能歸因于某一確切病因，也可稱(chēng)為特發(fā)性頭痛，常見(jiàn)的如偏頭痛、緊張型頭痛。
后者病因可涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷，全身性疾病如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下。
感染
顱腦感染或身體其他系統(tǒng)急性感染引發(fā)的發(fā)熱性疾病。常引發(fā)頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)感染(如囊蟲(chóng)、包蟲(chóng))等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。
血管病變
蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。
占位性病變
顱腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內(nèi)壓增高引發(fā)的頭痛。
頭面、頸部神經(jīng)病變
頭面部支配神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸不疼痛。
全身系統(tǒng)性疾病
高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。
顱腦外傷
如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。
毒物及藥物中毒
如酒精、一氧化碳、 有機(jī)磷、藥物(如顛茄、水楊酸類(lèi))等中毒。
內(nèi)環(huán)境紊亂及精神因素
月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。
其他
如偏頭痛、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。
本期嘉賓介紹
女，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)委員、山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。近20年來(lái)一直從事臨床醫(yī)、教、研工作，采用中西醫(yī)結(jié)合及辨病與辨證相結(jié)合，對(duì)中風(fēng)、眩暈、頭痛、失眠、抑郁、焦慮等疾病的治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表論文10余篇，主編《血栓病的中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)》、《現(xiàn)代腦血管病的基礎(chǔ)與臨床》等著作3部，參加國(guó)家十五攻關(guān)課題“急性缺血中風(fēng)辨證規(guī)范和療效評(píng)價(jià)的示范研究”、國(guó)家十一五公關(guān)課題“缺血中風(fēng)綜合防治方案和療效評(píng)價(jià)的示范研究”、省中醫(yī)管理局課題“溶栓沖劑治療急性缺血性中風(fēng)的臨床及實(shí)驗(yàn)研究”、市科技局課題“舒樂(lè)沖劑對(duì)腦卒中后抑郁的干預(yù)作用及對(duì)NE、5-HT水平的影響”等工作，主持研究“舒愈膏外敷對(duì)缺血性中風(fēng)肢體功能恢復(fù)的影響”課題，并獲國(guó)家、省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。2007年被評(píng)為濟(jì)南市優(yōu)秀中醫(yī)人才、濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀青年中醫(yī)，2009年被山東中醫(yī)藥大學(xué)聘請(qǐng)為中醫(yī)內(nèi)科碩士研究生導(dǎo)師，2011年被評(píng)為山東省第三批高層次優(yōu)秀中醫(yī)人才。
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