老年便秘應(yīng)該如何預(yù)防
老年人便秘是指排便次數(shù)減少,同時排便困難、糞便干結(jié)。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便費力,糞質(zhì)硬結(jié)、量少。便秘是老年人常見的癥狀,約1/3的老年人出現(xiàn)便秘,嚴重影響老年人的生活質(zhì)量。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。
病因
1、與年齡有關(guān)
老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高,主要是由于隨著年齡增加,老年人的食量和體力活動明顯少,胃腸道分泌消化液減少,腸管的張力和蠕動減弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛門內(nèi)外括約肌減弱,胃結(jié)腸反射減弱,直腸敏感性下降,使食物在腸內(nèi)停留過久,水分過度吸收引起便秘。此外,高年老人常因老年性癡呆或精神抑郁癥而失去排便反射,引起便秘。
2、不良生活習慣
(1)飲食因素老年人牙齒脫落,喜吃低渣精細的食物,或少數(shù)病人圖方便省事,飲食簡單,缺粗纖維,使糞便體積縮小,黏滯度增加,在腸內(nèi)運動減慢,水分過度吸收而致便秘。此外,老年人由于進食少,食物含熱卡低,胃腸通過時間減慢,亦可引起便秘。有報道顯示,胃結(jié)腸反射與進食的量有關(guān),1000cal膳食可刺激結(jié)腸運動,350cal則無此作用。脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白質(zhì)則無此作用。
(2)排便習慣有些老年人沒有養(yǎng)成定時排便的習慣,常常忽視正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。
(3)活動減少老年人由于某些疾病和肥胖因素,致使活動減少,特別是因病臥床或坐輪椅的患者,因缺少運動性刺激以推動糞便的運動,往往易患便秘。
3、精神心理因素
患抑郁、焦慮、強迫癥等心理障礙者易出現(xiàn)便秘,據(jù)Merkel等研究表明,1/3便秘患者抑郁、焦慮方面的評分明顯增高。
4、腸道病變
腸道的病變有炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等,此類病變導致功能性出口梗阻引起排便障礙。
5、全身性病變
全身性疾病有糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等。
6、醫(yī)源性(濫用瀉藥)
由于長期適用瀉劑,尤其是刺激性瀉劑,可因損傷結(jié)、直腸肌而產(chǎn)生導瀉的結(jié)腸,造成腸道黏膜神經(jīng)的損害,降低腸道肌肉張力,反而導致嚴重便秘。此外,引起便秘的其他藥物還有如鴉片類鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿類藥、抗抑郁藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。